接触性皮炎，顾名思义就是接触某些物质后出现的皮肤炎症反应。可能大家都会认为，不就是接触东西后出现过敏嘛，不要接触就好了，根本不用治疗。其实没这么简单。
接触性皮炎
皮肤或黏膜单次或多次接触外源性物质后，在接触部位甚至以外的部位发生急性或慢性皮肤炎症反应。可有红斑，丘疹，水疱等症状出现，自觉瘙痒或灼烧、胀痛。
病因及发病机制
01
内源性因素
主要包括年龄、性别及病人自身的高敏体质等。研究发现，低于8岁的儿童比成人更易发生皮肤刺激反应，可能与儿童皮肤结构和功能不成熟有关；女性比男性更易产生皮肤刺激反应；肿瘤病人接受放化疗后，皮肤敏感性增加，更容易发生过敏样改变。
02
外源性因素
1、皮肤对接触的东西过敏导致的炎症反应，部分人接触会发生；2、接触的物质本身具有刺激性，直接对皮肤造成刺激，任何人接触后都会发生。
原发刺激性
接触物对皮肤有很强的刺激，例如强酸、强碱等，首次接触即可出现反应。还有的接触物虽然刺激性不强，但长期、反复接触后，亦可发病。常表现为接触部位出现红斑，水疱，糜烂等，境界清楚，形状大小分布与接触部位一致，患者常有烧灼感，疼痛，后期快好时可表现瘙痒。
常见刺激来源：
洗涤剂，肥皂，清洁剂，蜡和化学品等。它们会磨损皮肤表面的油性保护层，并导致刺激性接触性皮炎。在经常使用强力化学品或洗涤剂的人群中很常见，例如餐馆，家庭主妇和化学工作者等。
变态反应性
表现为一部分人，第一次接触过敏的东西不会出现特别表现，当再次接触后经12～48小时在接触部位及其附近发生皮炎。症状为局部接触部位急性期出现红斑，丘疹，严重的出现水疱，糜烂，结痂。慢性期表现为皮肤变厚，开裂。急、慢性期都可伴有局部瘙痒。
常见过敏来源：
▲金属。▲香料（香水，肥皂，乳液等）。▲化妆品。▲染发。▲防晒霜。▲局部用药。▲以及动物性的，如昆虫的刺；植物性的，如树胶、树叶、花粉等。
接触性皮炎分级
轻度：仅有轻微的皮肤瘙痒及红斑（面积约5cmx5cm以内）。中度：皮肤瘙痒感明显，局部及周围皮肤出现散在红斑、丘疹、潮湿（面积约5cmx5cm以上），部分散在粟粒状皮疹。重度：红斑肿胀明显，瘙痒难忍，还出现水疱、糜烂、渗出、结痂（面积10cmx10cm以上），抓痒后可使发红的面积增大，夜不能寐，影响生活质量。如为烈性的原发刺激，可使表皮坏死脱落，甚至深及真皮发生溃疡。
接触性皮炎病程有自限性，一般去除病因后，治疗得当，1～2周可痊愈。但若反复接触或处理不当，可以转为亚急性或慢性。如有的手部湿疹其实多为慢性接触性皮炎导致。长期抓挠至皮肤损伤或水疱破溃，容易引起继发感染或留下瘢痕。
某些职业
更容易接触可能导致过敏
并引起过敏性接触性皮炎
的化学物质或物质
比如
牙科工作者、医护人员
花店、油漆工、水泥工
理发师、机械师等
护理五禁忌
1忌搔抓；2忌热水烫洗；3忌肥皂洗；4忌刺激性食物；5忌盲目用药。
常规治疗建议
01
寻找原因
一旦找到原因，力求避免再次接触。对于存留在皮肤上的刺激物质或毒性物质应尽快冲洗清除，冲洗时可用清水、生理盐水或淡肥皂水。
02
避免刺激
出现临床症状，应尽快就医。尽量减少局部刺激。避免搔抓，不宜用热水烫洗，避免强烈日光或热风刺激。
03
局部治疗
以红斑、丘疹为主者，可用洗剂、霜剂。红肿明显，伴水疱、糜烂和渗液者可做开放性冷湿敷。在亚急性或慢性阶段，以霜剂及油膏外用为主。
出现接触性皮炎后，部分患者瘙痒感觉剧烈，影响日常生活及夜间睡眠，此时一定是要让皮肤科医生检查诊断，为接触性皮炎的治疗提供依据。只有在明确病情和病因之后才能准确用药和规范治疗，切忌自行盲目用药。
来源：网络
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