SEO百度优化求职微信群 http://news.suqitech.com/show-209062.html肠造口术是肠癌患者挽救生命的重要手段。近年来，造口患者不断增加，因患者对造口处理不当或存在个体差异，出院后易出现如造口脱垂、粪水性皮炎等并发症，严重降低患者生活质量，影响患者社会交往，使患者身心受到折磨。
造口专科门诊的设立就是通过对患者及其家属进行科学、专业、系统的护理指导，提高病人的自我管理能力和生活质量，降低病人的入院率和再住院率，从而节省医疗资源，为广大造口患者带来福音。
最近
医院造口专科门诊
收到了不少患者的造口护理咨询
今天就来和大家叨一叨
正确的造口护理方法吧
No.1
标准的造口用品更换流程
健康的造口周围皮肤是生活质量的保障。为了让皮肤更健康，应该遵循正确的造口用品更换流程：佩戴—揭除—检查。
佩
戴
步
骤
正确的佩戴方法，可以让产品更好的保护造口周围皮肤，防止被分泌物侵蚀。渗漏和侵蚀是造成刺激性皮炎的主要原因。为了获得最理想的黏贴效果，底盘应该被黏贴在清洁并且完全干燥的皮肤上，清水足以清洗造口及造口周围皮肤。
01
揭底盘
使用黏胶祛除剂揭除底盘，以免揭除时的疼痛及防止机械性损伤。
02
清洗
用温水清洗造口及周围皮肤，保持皮肤的干净和干燥。
03
测量造口
04
剪切造口底盘
根据所测量造口的大小，在造口底盘上剪出大小合适的开口。用手捋顺开口内侧，防止划伤造口。
05
黏贴封口条
在造口袋开口处黏贴封口条。
06
封闭造口袋
封闭造口袋开口。
07
喷撒护肤粉
确保皮肤清洁干燥后，喷洒少许造口护肤粉在皮肤周围，均匀涂抹，几分钟后将多余粉末清除。
08
涂抹皮肤保护膜
将皮肤保护膜均匀的涂抹在皮肤上，待干后形成一层无色透明的保护膜。
09
使用可塑防漏贴环
将可塑防漏贴环套在造口周围，用湿棉签将其压平，以使皮肤与贴环形成平整表面。
10
黏贴底盘
除去底盘黏贴保护纸，把底盘沿着造口紧密地贴在皮肤上，用手从下往上按紧黏胶。造口周围部分黏胶可以反复多次轻柔按压，以确保黏合紧密。
11
造口袋的扣合
造口袋的扣合—四点操作法：将造口袋连接环的底部与底盘扣紧（第一点）；另一只手向上轻拉造口袋手柄，并压向腹部（第二点）；沿着造口袋连接环在其左右两点向腹部轻压（第三点、第四点），袋子被轻松扣合。
12
扣合锁扣
两指捏紧连接环锁扣，听见轻轻的“咔哒”声，就说明袋子已经与底盘锁好了。
13
佩戴腰带
佩戴腰带增加粘附力增加安全感，同时可以预防造口疝。使用凸面或微凸底盘，必须使用腰带。
佩戴的要点
1.佩戴前的用物准备
温水、棉球、造口底盘及造口袋、封口条、造口测量尺、弯剪、黏胶祛除剂、造口护肤粉、保护膜、可塑防漏贴环、腰带。
2.剪裁底盘
根据造口的形状及大小剪切造口底盘中心孔，正确的原则是不要太大也不要太小，比造口直径大1—2mm即可。
3.造口形状改变
造口的形状和尺寸可能会随着时间出现变化，需要相应地调整中心孔剪裁形状。定期检查造口的形状和尺寸，特别是当发生了造口疝的时候。
揭
除
步
骤
为了预防皮肤问题，轻柔的揭除底盘十分重要。如果患者正在使用开口袋并有排泄物排出，建议在移除底盘前清空袋子。如果病人感觉到瘙痒或灼热，那么必须增加更换频率。回肠造口：建议1—2天更换。结肠造口：建议2—3天更换。
01
打开锁扣
用指尖向身体方向轻压锁扣的中间部位，即可打开锁扣。
02
取下造口袋
确认锁扣被打开后，向上提起造口袋手柄将其拉离底盘即可取下造口袋。
03
揭除底盘
用一只手按住皮肤，另一只手小心缓慢的自上而下轻柔揭除底盘。
检
查
要
点
1.检查底盘黏胶是否已经被侵蚀，底盘黏胶变白1cm之后就建议更换底盘。
2.检查底盘上是否有残留的造口排泄物，正常的护理流程下底盘应该是清洁完整的。
3.检查皮肤是否有变红、色素沉着或损伤，如果出现皮肤损伤，建议您增加更换频率。
4.正确的造口周围的皮肤应该看起来与其下腹部其他部位的皮肤一样，表皮上应该没有可见的颜色改变或损伤。
No.2
常见的造口并发症
1.刺激性皮炎
①表现：造口周围皮肤发红、湿润，可能会疼痛、出血。
②建议：a.选择合适的造口护理用品；b.常规使用附件产品（皮肤保护膜+造口护肤粉）。
2.机械性损伤
①原因：由于揭除造口底盘用力过猛，或者是清洗造口周围皮肤用力过大。
②建议：a.轻柔的揭除底盘，使用Brava黏胶祛除剂或擦纸；b.选择合适的造口护理用品；c.常规使用附件产品（皮肤保护膜+造口护肤粉）。
3.过敏性皮炎
①表现：造口周围皮肤瘙痒或灼热感
②建议：a.常规使用附件产品（皮肤保护膜+造口护肤粉）；b.更换其他型号的造口护理用品；c.寻求专业人士帮助。
No.3
造口并发症的可能原因
1.粪便/尿液长时间浸渍、刺激皮肤，佩戴底盘时间过长。
2.造口周围体毛过密或多汗。
3.造口护理产品选择不当。
4.提拉重物，经常咳嗽等日常生活问题。
5.强行剥离造口袋黏胶，造成皮肤损伤。
6.手术原因、放疗化疗或其他疾病引起。
7.皮肤对黏胶成分过敏。
No.4
哪些原因会导致排泄物渗漏
1.造口周围皮肤不平
造口周围皮肤不平会导致造口底盘与皮肤之间出现缝隙，排泄物渗漏。解决方案：使用可塑防漏贴环填平皮肤皱褶及凹陷。
2.佩戴操作不当——底盘中心孔剪切过大
正确的剪切方法：中心孔比造口直径大1－2mm左右。正确的粘贴方法:从下向上粘贴，拉平皮肤皱褶，平整粘贴。
3.造口产品选择不对——凹陷造口
应选择凸面底盘。
造口专科门诊团队介绍
主管护师
程剑彬
外科护士长，从事普外科工作多年，造口护理工作多年。
主管护师
孙艳芳
造口专科护士
护师
周秀金
造口专科护士，从事普外科工作8年，造口护理工作5年。
医院造口门诊就诊时间：每周一下午就诊地点：1号楼6层门诊造口诊室预约咨询
供稿：造口专科门诊程剑彬、孙艳芳
编辑：钟怡婧
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厚德仁爱精诚尚新
长按
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