你·好·夏·末何为接触性皮炎？
接触性皮炎是指通过接触外界某些物质而引起皮肤和黏膜的急性、亚急性、慢性炎症性皮肤病。可分为原发刺激性接触性皮炎和变态反应性接触性皮炎。临床表现为红斑、丘疹、水疱、糜烂、渗液等，多见于身体暴露部位。病程有自限性。
特点
接触性皮炎有以下特点：
1.有明确的接触史，所接触的物质具有刺激性或抗原性。
2.从接触到发生皮炎，短则数分钟、数小时，长则数日。接触物的刺激性愈大，则潜伏期愈短。
3.皮炎的部位与接触部位基本一致，境界清楚。由于头、面、颈部及双手等处在身体暴露部位，接触外界物质的机会较多，这些部位发生接触性皮炎的机会也多。
4.临床上呈急性皮炎改变，有红斑、肿胀、水疱、大疱、糜烂、渗液、结痂，甚至化脓性感染。毛发部位继发感染的机会较多，引流区淋巴结可有肿大、压痛。
5.病程有自限性。因刺激物引起者，去除刺激物后，症状大多能逐渐减轻，治疗后1周左右可痊愈；因过敏引起者，病程较长，易反复。
治疗
1.寻找过敏原因
详细采取病史，仔细询问与发病有关的环境、所接触的物质的种类、数量、理化性质、接触时间长短、接触方式、过去有无类似发疹情况等。从病史中分析与哪种物质有关，为皮肤斑贴试验提供依据。
对于存留在皮肤上的刺激物质或毒性物质应尽快冲洗清除，冲洗时可用清水、生理盐水或淡肥皂水。接触物若为强酸，可用弱碱性液体冲洗（如苏打水）；如为强碱性物质，可用弱酸性液体冲洗（如硼酸液）。
2.避免刺激
出现临床症状，应尽量减少局部刺激。避免搔抓，不宜用热水烫洗，避免强烈日光或热风刺激。
3.全身治疗
内服抗组胺类药物，如赛庚啶、苯海拉明、氯苯那敏、阿伐斯汀、西替利嗪、咪唑斯丁、依巴斯汀、地氯雷他定等；大剂量维生素C口服或静注；10%葡萄糖酸钙注射液，静脉推注。面积广泛，糜烂和渗液严重者，可给予糖皮质激素。接触性皮炎如果合并局部感染，如淋巴管炎、淋巴结炎、软组织炎时，可联合抗感染治疗，如头孢类、大环内酯类、喹诺酮类等抗生素。
4.局部治疗
局部治疗十分重要，应根据临床表现分别对待。
（1）急性阶段以红斑、丘疹为主者，用洗剂、霜剂或油膏。如炉甘石洗剂、糖皮质激素类霜剂等，也可使用含有松馏油、糠馏油、氧化锌的油膏外涂。红肿明显，伴水疱、糜烂和渗液者可做开放性冷湿敷，湿敷溶液有3%硼酸溶液、1∶2醋酸铝溶液、1：高锰酸钾溶液。如有脓性分泌物者，用0.02%呋喃西林溶液或0.5%依沙吖啶溶液湿敷。湿敷不宜过长，通常湿敷2～3天，待渗液停止，肿胀消退后，可停止湿敷，改用霜剂或油膏外涂。
（2）亚急性或慢性阶段以霜剂及油膏外用为主，可用皮质类固醇激素软膏，也可用松馏油膏、黑豆镏油膏、氧化锌油膏等，如有脓性分泌物，可在油膏中加入抗生素，如新霉素、红霉素、杆菌肽，或其他杀菌剂如莫匹罗星软膏、黄连素、汞剂等。
预防：找出过敏原因，避免再次接触该种物质。
长按
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