门诊医生手记这个恼人的皮肤疾病,到底


你有没有遇到过这样的情况?

头皮,鼻周,口周出现暗红色的斑片,上边还覆盖着油腻的鳞屑和痂皮,有时候还会瘙痒难耐,病情时好时坏却不能痊愈。

用深层清洁方法(控油洗面奶、皂类等)洁面后即可清爽,不久油腻感又溢出表皮,反复发生。长久以来导致皮肤发红,遇热加重,甚至疼痛等症状,这到底是什么呢?

其实,这个烦人的疾病叫做“脂溢性皮炎”。我们今天就一起来了解一下什么是脂溢性皮炎吧。

脂溢性皮炎

脂溢性皮炎是一种皮肤附属器疾病,是发生在皮脂溢出部位的一种慢性炎症性皮肤病。其发病可能与糠秕马拉色菌、体内激素(雄激素)水平、皮脂分泌状态、精神压力、甜食及油腻食物、免疫反应等因素有关。

其中马拉色菌在脂溢性中起到关键作用,由于马拉色菌菌属具有产生酯酶的能力,它们可将皮脂分解释放油酸和花生四烯酸而引发炎症反应。这两种不饱和脂肪酸直接刺激角质形成细胞并且产生脱屑的作用。因而皮肤表面会有脱皮,红斑、肿胀、和皲裂现象。有临床报道易患脂溢性皮炎的个体,可因疲劳、情绪紧张或感染所诱发。

脂溢性皮炎的症状:

1、典型皮损为边缘清楚的暗黄红色斑、斑片或斑丘疹,表面被覆油腻性鳞屑或痂皮。由于病变发生的部位不同,临床表现略有差别。

2、皮疹好发于头皮、眉部、眼睑、鼻及两旁、耳后、颈、前胸及上背部肩胛间区、腋窝、腹股沟、脐窝等皮脂腺分布较丰富部位。

3、自觉症状为不同程度的瘙痒。

4、婴儿脂溢性皮炎常发生在生后第1个月,皮损多在头皮、额部、眉间及双颊部,为溢出性红色斑片,上有黄痂。

5、成人一般脂溢性皮炎表现:油性也有是干性或者混合性,瘙痒。脱屑等皮肤表面症状表现,红斑较明显。

引起脂溢性皮炎的原因:

1、饮食太过肥甘油腻,食糖、脂肪过多、饮酒、过食辛辣油腻的食物,内分泌功能失调、消化功能失常。

2、痤疮:青春期寻常痤疮或成人痘(毒性痤疮)没及时根治、或治疗不当,都会造成脂溢性皮炎。

3、护理不当、滥用护肤品伤害了皮肤本身的水油均衡机能,皮肤水油代谢紊乱了。

4、治疗及用药不当因素:现在好多的治疗和用药不当是造成脂溢性皮炎的又一病因,在不知道自己病情的情况下,没有在医生的指导下用药或者使用一些不对症的药物,往往会使得其反。

5、代谢障碍、遗传因素、维生素B族缺乏以及物理、化学刺激,很是经常搔抓或用碱性洗涤用品等均可加重脂溢性皮炎的发作。

6、精神紧张,过度劳累,细菌感染。在皮脂溢出过多的基础上,脂溢性皮炎可继发真菌和细菌感染,并发痤疮症状;还可继发对真菌、细菌的过敏反应,自身的免疫反应还可继发湿疹样病变与播散性脂溢性皮炎的发生。

7、与性腺分泌紊乱有关,为雄激素分泌亢进所致。除此以外,如女性经期综合症等。有的以为有可能与免疫、遗传、激素、神经和环境因素有关。

脂溢性皮炎的治疗

关于脂溢性皮炎,目前常规的治疗方法是口服维甲酸药物抑制皮脂分泌,控制油脂量,达到抑菌作用。

局部外涂抗炎药物、抗真菌剂和免疫调节剂,可联合LED红蓝光物理疗法,从临床大量病例表明局部治疗的有效性。

LED红蓝光它是利用红蓝两个探头,分别输出波长为nm的窄谱蓝光和nm的窄谱红光。

其中红光能穿透至皮肤深层达6mm,细胞中线粒体对红光的吸收最大,刺激线粒体活跃的呼吸链成分,提高免疫细胞活性的功能,达到改善局部血液循环,促进胶原蛋白再生及血管生长,加快损伤组织的修复,增加真皮乳头层胶原合成和细胞生长因子分泌,从而达到皮肤抗炎修复的目的。也有部分面部皮炎由于局部症状较重,可外用低效至中效的皮质类固醇,以快速有效的消除皮损及相关症状。

温馨提示:

1、平时要养成良好的生活习惯,睡眠充足,调节饮食,多吃蔬菜,限制多脂及多糖饮食,忌饮酒及辛辣刺激性食物。

2、避免精神过度紧张,以避免或降低脂溢性皮炎的反复发作。

3、对于患有皮肤疾病的患者千万不要自行乱用药物,需及时就医,在医生指导下合理用药。









































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