北京中科白癜风医院爱心传递 https://wapjbk.39.net/yiyuanfengcai/tsyl_bjzkbdfyy/5080/特应性皮炎（AD）是皮肤科的常见疾病之一，患者往往出现瘙痒、皮疹等情况，对生活质量有明显影响。为了帮助更多的人了解和重视AD，掌握AD的诊疗知识与技能，助力全民健康水平的提升，4月30日，首都医科医院马琳教授、医院李东明教授在北京共同发声，呼吁公众提高对AD的认知，患病后做到尽早就诊、规范治疗。
我国AD发病率正在持续升高
AD是一种具有家族遗传倾向的慢性、复发性、炎症性皮肤病，全年龄段均有可能发病，婴幼儿和青少年是高发人群。主要症状为反复发作的慢性湿疹样皮疹，并有明显的瘙痒和皮肤干燥。因剧烈瘙痒引起的抓挠容易使病情恶化，出现皮肤皲裂、鳞屑、渗出等，严重影响患者及家人的身心健康和生活质量。
随着生活方式和环境的改变，近年来我国AD的患病率正在不断升高。数据显示，我国成人AD的患病率约为4.6%，1~7岁年龄段的儿童患病率为12.94%，1岁之内的婴幼儿患病率可达30.48%。AD病程长、病情反复等特征，不仅给成人患者的生活和工作带来困扰，也对患儿的睡眠、成长发育等造成了极大的影响。
然而，很多患者对AD缺乏足够重视，未能够在早期进行治疗，导致病情加重。数据显示，AD轻度患者约占70%，但绝大部分并未及时就医。针对这部分人群，李东明表示，应定期开展患者治疗教育，以患者及其家人为中心，组织健康教育活动，强调AD早期治疗的重要性。
李东明提醒，AD不仅仅是皮肤病，除了瘙痒等皮肤症状外，AD患者也常合并过敏性哮喘、过敏性鼻炎和过敏性结膜炎等其他特应性疾病，即形成所谓的“过敏进行曲”。因此，当皮肤出现红斑、渗出，有瘙痒性、湿疹样皮疹时，应提高警惕，怀疑有AD的可能，医院皮肤科就诊。
规范用药、坚持长期治疗是AD治疗关键
AD作为一种终身性疾病，主要表现为慢性期和急性期反复交替出现。多数情况下，儿童AD症状会随着进入成年而缓解，但部分患者到成年仍可能反复发作，不能治愈，需要对疾病进行长期有效的全程管理。
目前，AD的发病原因尚未明确，发病机制也较为复杂，给治疗带来了一定难度。“免疫异常是AD的主要发病机制之一。AD患者往往有多种免疫学异常，其中辅助型T细胞2(Th2)炎症是AD的基本特征。目前普遍认为，由Th2细胞的免疫异常所分泌的细胞因子，促进了AD的发生。”马琳解释，相比正常人，AD患者的皮肤屏障功能异常，更容易导致大分子物质进入体内及经表皮水分丢失增加，从而诱发和加重免疫和炎症、皮疹、剧烈瘙痒和皮肤干燥等症状。
“在治疗时，应根据患者的病情先有效控制皮损，度过急性期后，进行长疗程维持治疗以防止复发。”马琳表示，在AD的治疗方面，目前临床倡导“内外兼修”的长期治疗，即缓解或消除瘙痒、皮疹诱发或加重炎症的因素，从而预防复发，减少或减轻合并症。
对于患者用药不规范、不能坚持用药，导致其它并发症发生的情况，马琳建议，医生应向患者和家属说明发病病因、治疗方案等，帮助患者做好自我管理，减少疾病复发次数和减轻病情加重程度。此外，医生与患者还应建立起长期和良好的医患关系，互相配合，帮助患者掌握长期处理其疾病的能力，提高患者治疗依从性，有效治疗疾病，改善患者生活质量。
据悉，目前AD治疗用药选择有限，常见药物包括糖皮质激素、钙调神经磷酸酶抑制剂等。马琳指出，外用糖皮质激素是AD治疗的一线药物，能够在短期内有效控制炎症，减轻症状，但长期大面积使用可能产生皮肤变薄等不良反应。这也导致AD患者存在“激素恐惧”，治疗依从性较低。随着创新机制的外用PDE-4抑制剂上市，AD患者的长期维持治疗有了新的选择。外用PDE-4抑制剂可避免糖皮质激素的不良反应，提高患者依从性，帮助患者缓解症状、减少复发。
来源/中国食品药品网
文/张可欣
新媒体编辑：李易真
统筹策划：胡芳
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