白癜风症状 https://m-mip.39.net/woman/mipso_6947166.html01
什么是玫瑰痤疮?
玫瑰痤疮好发于脸的中部,是一种慢性皮肤炎症,病变主要在于面部血管及毛囊皮脂腺。主要特点是脸的中部皮肤潮红、毛细血管扩张、丘疹、脓包,俗称为“酒渣鼻”。
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玫瑰痤疮病因
玫瑰痤疮病因病因尚不十分清楚。可能是在皮脂溢出的基础上,由于体内外各种有害因子的作用,使患部血管舒缩神经功能失调,毛细血管长期扩张所致。嗜酒、吸烟、刺激性饮食、消化道功能紊乱、内分泌功能失调(尤其绝经期)、精神因素、病灶感染、心血管疾患、肠寄生虫、长期作用于皮肤的冷热因素如高温工作、日晒、寒冷、风吹等均可诱发和加重本病。最近国内有人提出酒渣鼻的发病原因%是由毛囊虫感染引起,建议把酒渣鼻改名为“毛囊虫皮炎”。目前这个论点尽管尚有争议,需进一步证实。此外,多种疾病可影响其发病。
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玫瑰痤疮分型
1.红斑与毛细血管扩张期:颜面中部,特别是鼻、两颊、眉间及颏部出现红斑,对称分布,红斑初为暂时性,在进食辛辣食物或热饮、环境温度升高、感情冲动时面部潮红充血,自觉灼热。反复发作后鼻翼、鼻尖和面颊处出现浅表树枝状毛细血管扩张,出现局部持久性发红,常伴有鼻部毛囊孔扩大和皮脂溢出。
2.丘疹期:在红斑与毛细血管扩张基础上,反复出现痤疮样毛囊样丘疹,脓疱。损害较深较大时形成疖肿,囊肿,深在的炎症性结节。鼻部、面颊部毛囊口扩大,可在数年内此起彼伏,时轻时重。中年女性患者皮疹常在经前加重。
3.肥大期:又称鼻赘期。仅见于少数患者,多发生40岁以上男性由于长期充血,反复感染,鼻部结缔组织增生,皮脂腺异常增大,鼻端肥大,呈暗红色或紫红色。鼻部有增大结节,表而凹凸不平,形成赘瘤。除皮肤表现外,眼往往受累。临床表现为眼睑炎,结膜炎,偶可引起角膜炎和巩膜炎。除上述症状外尚有一些特殊类型酒糟鼻,如类固醇性酒糟鼻,是由于局部长期使用皮质类固醇激素,导致皮肤变薄,毛细血管扩张加重,表面镶嵌囊样、圆形、位置较深的丘疹或脓疱、硬结,皮肤呈黑红色,自觉不适和疼痛。肉芽肿性酒渣鼻是一种特殊性酒渣鼻,常发生在面部口周形成蝶状,玻片压诊呈黄褐色或果酱色样小结节。
4.眼型:高达50%的酒渣鼻患者可有眼部症状,表现为眼睛异物感、烧灼感或刺痛感,干燥、瘙痒、光敏、视物模糊,可以见到巩膜及其他部位毛细血管扩张或眶周水肿。
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玫瑰痤疮治疗方案
1.红斑毛细血管扩张型:
外用药物:对红斑型,可考虑外用壬二酸、菊酯乳膏或1%伊维菌素乳膏(对毛细血管扩张无效),外用这些药物应注意皮肤的刺激反应;对面部潮红或红斑明显的皮损,可使用0.03%酒石酸溴莫尼定凝胶;对伴瘙痒的患者,可短期使用吡美莫司乳膏或他克莫司软膏。局部冷敷、冷喷:特别适合于皮损潮红肿胀、有明显灼热不适的情况。光电治疗:在皮损稳定期,可考虑强脉光(PL)、脉沖激光(PDL)或雷射(Nd.YAG)激光治疗毛细血管增生。注意这些治疗方法会降低皮肤屏障功能,可能会诱发红斑、丘疹或脓疱。
2.丘疹脓疱型:外用药物:甲硝唑、壬二酸、菊酯乳膏、1%伊维菌素乳膏、1%克林霉素或2%红霉素;对口周和鼻部丘疹、脓疱患者,可考虑选用过氧苯甲酰凝胶,但面部慎用。光电治疗:LED光(蓝光)、强脉冲光,光动力治疗可慎重选用。口服治疗:抗微生物类药物:首选多西环素和米诺环素,次选克拉霉素、甲硝唑或替硝唑异维A酸胶囊:在抗微生物类药物无效的情况下,可考虑选用异维A酸胶囊羟氯喹:对同时伴有明显红斑或毛细血管扩张的患者,可与抗微生物类药物联合使用。
3.肥大增生型:外用药物:对伴有丘疹、脓疱者,可外用甲硝唑、壬二酸、菊酯乳膏、1%伊维菌素乳膏1%克林霉素或2%红霉素。光电治疗:对伴有毛细血管扩张者,可采用强脉冲光、强脉冲光或外科划浪术。对形成结节状肥大者,可采用CO2激光、Er激光治疗或外科切削术及切除术。口服治疗:首选异维A酸胶囊,但必须配合使用保湿润肤剂。如果伴有丘疹、脓疱,可同时选用抗微生物药物。
4.眼型:
如果并发明显干眼症状,可以使用优质的人工泪液;睑板腺相关角膜结膜病变时,外用含激素的抗生素眼膏、人工泪液等。
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激光治疗玫瑰痤疮
1.全面治疗:IPL对各种的皮肤问题都有很好的效果,标本兼治,能有效祛除各种面部色斑、皱纹、红血丝,玫瑰痤疮等;更加安全方便,不会伤害肌肤,嫩肤过程不痛不肿术后无需体养,不会影响我们的正常工作和生活。2.深层护理:还可以全面改善肌肤质地,起到美白嫩肤,增加肌肤弹性和活力的效果。治疗效果是持久的,对于肌肤的小问题在很快解决后,一般的也就不会再复发。
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