治疗皮炎单抗还是外用药

最近被美国食品药品管理局FDA批准的Eucrisa是一个常规外用药物，适用于两岁或以上的轻度或中度特异性皮炎患者。

每天局部施用两次，抑制磷酸二酯酶4（PDE-4）。但是其治疗特异性皮炎的机制还没有完全明确。

已有的临床试验数据显示，接受Eucrisa治疗的患者在28天后能获得比较干净的皮肤。该药严重的副作用有超敏反应，常见的副作用有施用部位疼痛，包括灼伤和刺痛等。

相比之下，另一个获批的药物Dupixent则新意满满。Dupixent是单克隆抗体Dupilumab，由赛诺菲公司上市，作为一个注射型药物在上月末被FDA批准，健点子也曾就此作出报道。

它是一个干扰素4受体α的抑制剂，可以抑制体内炎症反应，用来治疗中度至重度成年皮炎患者。它即可以单独给药，也可以和皮质类固醇激素联合给药。该药还被FDA授予优先审查和突破疗法的殊荣。

皮炎是一种非常常见的皮肤疾病，而此次FDA批准的药物是针对治疗特异性皮炎的。特异性皮炎，通常被称为湿疹，是最常见的皮炎类型之一。一般在儿童期发病，病症可以持续到成年。

特异性皮炎的引发因素比较复杂，可以是遗传，免疫和环境因素的组合。常见的症状有皮肤红肿，极度瘙痒，鳞片状干燥肌肤。患者抓刮患处可能引起患处肿胀，开裂，流脓，角质层加厚。

大约20%的人群都会在人生的某个节点受到特异性皮炎的影响。但是直到现在，根治特异性皮炎的治疗方法还没有被开发出来。皮质类固醇激素，如氢化可的松，是经常被用来治疗特异性皮炎的药物。

如果皮质类固醇激素没有效果，外用钙调磷酸酶抑制剂，如他克莫司和吡美莫司，就该上场了。

但是，这类药物有引发皮肤癌和淋巴癌的风险。系统免疫抑制剂，如环孢素和甲氨蝶呤，也是常见的选择，甚至一些抗抑郁的药物和麻醉性拮抗药物也被用来缓解瘙痒，可见我们对这个“小病”还真是束手无策。

单抗?外用药？

相比Eucrisa而言，Dupixent的起效时间可能会更长。已有的临床数据显示，在接受该药治疗16周以后，患者有明显的症状减轻和皮肤改善。

比较项目

Eucrisa

Dupixent

给药

外用

注射

给药频率

每天两次

每月两次

起效

28天

16周明显改善

副作用

施用部位疼痛

严重的过敏和眼部反应

（健点子ihealth制作）

而且，不同于Eucrisa需要每天施用两次，使用Dupixent的患者只需每月注射两次即可。注射可以由患者在家中执行，十分便捷。

作为一个注射剂，Dupixent的副作用也会比Eucrisa严重许多，包括严重的过敏反应，眼部问题，如结膜炎和角膜炎。常见的副作用还有注射部位的不适，口中和嘴唇上的寒疮，眼部发炎、发红、肿胀和瘙痒等。

无论如何，对于一个患者群如此广大的疾病来说，多一种治疗的选择还是会帮助可观的人群减轻患病的痛苦。

参考文章：