看新闻报道说，某电商购物平台上，90后是脱发产品的主要购买者，故90后已经成为脱发的主力军云云。
为什么会这样呢？从我接触过的一些90后年轻人来说，我是这么去理解的：90后，相对我们80后来说，思想上可能更加放开，行为上可能更加不受拘束，更加脱离传统。
譬如说，可能生活方式上会更加不羁放纵，更多去熬夜，更多去吃一些酸辣、煎炸、烧烤类食物、冷饮之类。
说白了，就是一些不良的生活方式和饮食习惯，导致身体产生了不好的变化，出现脱发等等问题。这在人体生理上是不正常的，在这个年纪上出现这些情况，是值得我们警惕和反省的。
我早前也遇到过一名脱发的90后，他是92年生人，今年还不到30岁，但是他的发际线已经后移到头顶往后，发量只有正常水平的1/2都不到。
患者本人是从事电商行业的，因为工作的关系，经常要上夜班，作息极不规律，不时会和朋友、同事们出去吃吃喝喝，自言：无辣不欢，无肉也不欢；无酒不乐，无冷饮亦不乐。
我遇到他的时候，我观察到他额头上、头顶上，还有脸上，有相当多油脂分泌出来。看起来油光满面，一副油腻不堪的样子。
把脉的时候，触摸他的手，感觉是有点冰凉的。年纪轻轻，自诉手脚经常会感到冰凉。
同时此患者还有一个腹泻的问题。虽然不太严重，但是一天也要去个两三次大解，基本上饭后半个小时之内，肚子就会感到不舒服，就要马上去拉肚子，拉完之后才会缓解。
患者本人平时情绪也会比较焦虑，比较容易烦躁，睡眠也不好，晚上可能会醒来一两次，因此白天也是有点精神不振的。
我去观察他的舌头，舌头的上部和根部，很明显呈现出一个泾渭分明的状态，舌头的上部，它是赤红的，舌中和舌根则苔较白而厚。
根据他的种种表现，包括脉象左弦右濡，我判断他所有的症状——包括失眠、焦虑、腹泻，还有脱发，归根到底都是身体上热下寒所致。
为什么这么说？我们去看这个患者，他脸上和额头上比较多油脂分泌出来，其他地方是没有的，这就是我们中医说的，是一个上热的状态。
那为什么说是上热呢？我们平时去观察一下火，火一烧起来，火苗都是往上窜的，所以我们说火性是上炎的。
那回到我们人体，正常来说，我们处于一个平衡的状态，阴阳平衡，是不会有这些问题出来。但由于长期以来不良的生活方式和饮食习惯，导致我们体内的平衡状态被打破，本来在身体下面的火，就跑到上部来了，就导致上热的情况出现。
因为火跑到上部来了，它一烤，油就出来了，所以说为什么额头和脸部的油会这么多，油光满面的，就是因为上热，被烤出来的。油一多，就堵住了毛孔，就影响了头发的生长，导致脱落，就是西医所说的脂溢性脱发。当然，也好比树叶受到火的炙烤，也会纷纷脱落一样。
下寒怎么去理解？手脚为什么会冰冷？还有胃为什么会不舒服？会造成腹泻？因为火都跑到上面去了，下面没有足够的火了，导致温热不够，所以手脚就冰凉了,好比我们把柴火撤掉，炉子很快就冷却下来了。
然后脾胃火不够了，好比炉子的火不够，就不能够将米饭和食物煮熟，就会出现一些完谷不化的情况，在一些腹泻严重的患者身上能看到，大便里呈现出未消化的食物或消化不完全的食物。
有个患者说过，吃玉米拉玉米粒，吃青菜拉一整条青菜出来，吃金针菇拉一整个金针菇出来，吃之前自嘲一句“seeyoutomorrow"，真的不是说笑话，是真有其事的。它温度不够了，不能够腐熟食物，就通过增加排便的次数，将食物排出来，以免过长时间留在体内，造成身体一个负担，这是身体的一个自我保护措施。
至于失眠，我们《黄帝内经》说道——胃不和，则卧不安。就是说你肠胃不好，睡眠是睡不安稳的。临床上超过一半的失眠患者是由于肠胃问题所致，将肠胃调理好，失眠自然就好了。否则，你吃再多安眠药，再多安神定志的药也好不了，根治不了的。
还有焦虑的情况，因为火在上面，烧灼津液，心神和大脑缺津液滋养了，肯定会导致烦躁焦虑的，至于睡眠不佳、精神不振，就更不在话下了。
综合四诊信息，我就给患者开了半夏泻心汤，用黄连黄芩，把他的肝火、心火，把上焦的火给降下来，再用干姜，把它的脾胃温起来。
患者经过两个月的调理，脸上油光满面的情况基本上是没有了，睡眠也改善，腹泻也好转了。可以看到原来脱发的地方，发根已经在慢慢地长出来，在慢慢地恢复。
我再三嘱咐他，一定要清淡饮食，勿贪口爽之物，持之以恒，定能重新焕发青春。
当然了，导致脱发的原因有很多种，上热下寒只是其中之一。还有其他很多原因，如肝肾虚等等，也会引起脱发。我们临床还是要辨证论治。中医的灵魂，就是要辨证论治，千人一方，死搬硬套，是很愚蠢的，必然适得其反。
不管是90后也好，80后也罢，70后也好，甚至00后，脱发的人群都是存在的。所以说，我们重要的，不是说要突出某一个群体怎么样，我们最重要的，是要学习到一个中医的辨证思维，运用我们中医的优势，去给患者解除痛苦和烦恼。
总的来说，脱发不可怕，找准原因，用对方药，灵活治疗，定能收到佳音。
（按：文中所举案例，真实不虚。患者与我相熟，应其要求，没有放上相关图片。）
结一记于年12月26日于积步书斋
如对中医有兴趣者，可扫描下面
转载请注明：http://www.gpwfh.com/zlff/14416.html
