皮肤屏障受损指南
?皮肤屏障的概念：
皮肤屏障这一理念已经在微博大行其事，只要有泛红过敏脸部刺痛，都会自以为皮肤屏障受损，殊不知皮肤屏障的真正含义和受损体现，而是盲目的跟风选购产品。
其实现在化妆品宣传及美容宣教的皮肤屏障，一般指的是皮肤的表层——角质层和皮脂膜共同组成的天然屏障。
角质层是由12~16层角质细胞相互重叠，各层角质细胞间夹以脂质（如图所示的细胞间脂质）和黏多糖，天然保湿因子而形成的“砖墙结构”。细胞间脂质主要是由50%左右的神经酰胺，25%左右的胆固醇，20%左右的脂肪酸组成。
而皮脂膜（我们所摸到的那层油油的东西）是由皮脂腺分泌物（皮脂）+角质细胞崩解的脂质+汗水乳化而成的润泽脂质，其中皮脂最多，汗液其次，脂质最少。皮脂的成分为甘油三酯(57.5%)、蜡酯(26.0%)、角鲨烯(12.0%)、胆固醇酯(3.0%)及胆固醇(1.5%)等。汗液大部分为水，固体成分中有无机物和有机物，无机物以氯化钠居多，还有钙、镁、磷、铁等微量元素，有机物以尿素和乳酸居多，还有少量氨基酸。
所以，许多美容达人所说的皮肤屏障受损，说得更严谨一点应该分为皮脂膜受损和角质层受损，两种受损的解决方案也应有所不同（这个后面会讲到并有产品推荐哦）。
?皮肤屏障的作用：
①皮脂膜的作用：A.屏障作用。防止过多的水分蒸发，使角质层储水量趋于正常；防止外来物质进入皮肤。B.滋润皮肤。皮脂膜的脂质具有滋润皮肤的作用；水分可使皮肤保持一定的湿润度。C.抗感染作用。皮脂膜是皮肤表面的免疫层，皮脂膜中的一些游离脂肪酸能够抑制某些致病微生物的生长，对皮肤有净化作用。D.中和酸碱损害作用。皮脂膜的pH值在4.0~6.0之间，呈弱酸性，对外来的碱性物质侵害有一定的缓冲作用（如皂基洁面，但没有任何一项研究表明弱酸性的洁面对皮肤更有益处）E.维持人体皮肤表面常驻菌的生态稳定性。常住菌群有助于抑制有害菌。过度清洁或清洁不够都会使皮肤菌群失衡。
如何判断皮肤屏障受损：一般来说，我们是通过测定经皮失水丢失值（TEWL）来判断皮肤屏障是否受损。健康皮肤的角质层含水量普遍在15%~30%之间，当角质层储水降低到10%以下，我们认为皮肤屏障受损。
现象一般是：
大多人用得好的护肤品我用的有刺痛，我经常爱泛红，对外界的许多东西，甚至冷气一吹就很难受;皮肤油脂分泌旺盛的同时皮肤却觉得紧绷，感觉炸开一般，或多或少有点起皮的现象（外油内干）
这是之前有朋友提供的皮肤问题，前者是许多玫瑰痤疮或脂皮星人都伴随的现象，毛孔粗大啊，泛红啊这一类问题。后者可以清晰的看到毛细血管扩张四型当中的线状，具体是由于血管壁破坏导致的持续的毛扩引起的。
这两者在护理的方式上，毫无疑问的共通点是修复皮肤屏障。通过提高皮肤对外界刺激源的耐受性进而改善整体肤质。
?皮肤屏障为何会受损？
常见的有三种情况:
1、过度清洁，一味的追求"搓盘子感"
2、敷面膜/水膜太多，导致水合作用。（我朋友当中经常有大红脸还坚持天天敷面膜）
3、使用三无产品，激素烂脸
?皮肤屏障受损与皮肤病的联系
与敏感性皮肤的联系：敏感皮目前认为与皮脂膜受损，高神经性反应关系最大。高神经敏感性不仅与缺乏完整皮脂膜保护的表皮神经末端有关，调控着人们的痛觉、痒觉和热觉的神经纤维C，与内皮素和TRP通道等感觉神经受体有密切联系，后两者也同时会引起痛觉和痒觉，并在角质细胞中表达。在众多感觉受体中，TRP通道占据了主要的地位，气温变化和物理化学刺激都会激活TRP通道，引起敏感皮肤的不适感。TRPV1又名辣椒素受体，可以调控皮肤的痛觉、痒觉、温觉，同时对外界的化学刺激有传入功能。人们发现，TRPV1在皮肤表面的非神经细胞也表达着，例如角质细胞、肥大细胞和朗格汉斯细胞。
在敏感性皮肤中，活化TRPV1的阈值降低，外界的风吹草动都可能引起TRPV1的活化，引起瘙痒、刺痛，TRPV1还可引发炎症的级联反应，是敏感肌的罪魁祸首。
因此对于敏感肌而言，轻度的刺激都会引起TRPV1的激活，尤其是一些低pH的护肤成分。
pH低于5.5的酸性物质会激活神经末梢的TRPV1受体，使毛细血管扩张，出现皮肤发红的现象。
对于皮肤屏障受损的人群来说，初期使用水杨酸会激活TRPV1，引起面部的瘙痒、刺痛，由于该受体在血管壁存在，可以在高温时舒张血管，其扩血管作用会引起短暂的发红。水杨酸的角质剥脱和亲脂作用在初期可能出现皮肤干燥和脱皮现象，而这些现象并不代表你对水杨酸过敏了。
实际上，停用1-2天后慢慢减量坚持使用，这一反应会渐渐消失，也就是你对水杨酸形成了“耐受”。
由于环境污染和不健康的生活方式，人们的皮肤屏障功能也在下降，抗生素的滥用引起皮肤表面正常菌群的紊乱，这是皮肤敏感和耐受性差的根本原因。因此，避免敏感和提高皮肤耐受性要从避免引起刺激的因素和修复皮脂膜做起。
敏感性皮肤并不意味着“什么护肤品都不能用”，学会分辨哪些是可能的刺激性成分，哪些是需要建立耐受的成分是非常重要的。如维甲酸、水杨酸、烟酰胺等成分，在初期使用都会产生一定的刺激性反应，但并不意味着不能继续使用，有时这是必经的耐受过程，尤其是对于敏感性皮肤。
与玫瑰痤疮的联系：皮肤屏障受损被认为是玫瑰痤疮发生的一大诱因，角质层屏障功能出现问题可能会使外界的一些刺激物更容易进入到皮肤当中，既而造成毛细血管扩张及炎症。
与光老化的联系：紫外线的长期照射是我们皮肤老化的原因，它可以影响我们角质细胞形成的增值及分化，角质层中脂质的神经酰胺量下降，出现皮肤干燥，脱皮等问题，当皮肤表皮及真皮的水分逐渐流失，角质层变薄，真皮内弹性纤维的断裂，胶原纤维的减少及排列紊乱，就直接导致了皱纹的产生，即皮肤的光老化现象。
与痤疮的联系：目前认为痤疮（非炎症性及炎症性）的发生与皮肤屏障的损伤有一定的联系。痘多皮损是普遍现象，并且皮肤屏障的受损会加重痤疮的症状。针对痤疮的治疗，皮肤科的一线用药一般是维甲酸，过氧化苯甲酰（BPO），夫西地酸乳膏及抗生素，等等。然而，这类药膏在使用上通常都会破坏皮肤的角质层，如维A酸，可能还会引发棘皮症、桥粒脱落最终降低角质层厚度（表现为皮肤红斑以及表皮脱落）这一系列问题。所以，祛痘的治疗往往也要联合皮肤屏障的修复。
与激素依赖性皮炎的联系：这应该是最好理解的了吧，首先很多的三无微商品牌完全是靠着传销发展下线的营销模式在运营，产品成本低廉，很有可能根本没有正规的操作间，所以无法通过严格的检验检疫标准，姑且不论有多少”有益物质”的添加，首先生产环境就不达标，微生物超量也是常态，但他们为了赚钱所以就只能违规的添加一些激素类产品从而达到短期“使用有效”的结果……一旦停用，立马反弹，甚至变的比原先更严重，脂溢性皮炎，痤疮都是常态……
所以，在知道了皮肤屏障的功能及重要性以后，修护屏障就成了重中之重（特别要说一下，屏障修复是所有护肤需求里面最重要的，抗痘，美白，抗氧化等都是应该在皮肤屏障稍健全的情况下进行的，这也是为什么用达芙文阿达帕林凝胶这种维甲酸药物的时候一定要搭配轻保湿产品的必要性）
上文讲过，屏障受损应该从皮脂膜和角质层这两个渠道着手修复。修复的方式其实也非常简单粗暴，缺什么补什么。
以下，我会推荐给大家一些有助于皮肤屏障修护的护肤品，他们都具有双重修复机制（皮脂膜，角质），但他们有的是不具有舒缓，抗刺激的作用。美丽的女孩一定要分清楚舒敏和修护的区别哦。
舒敏与修护：刚才在讲敏感肌肤与皮肤屏障的联系时，有为大家引入TRPV1（辣椒素受体）的概念，一般皮肤的瘙痒啊，刺痛呀一些不适感都是与辣椒素受体密不可分。皮肤科用药吡美莫司乳膏/他克莫司乳膏（脂溢性皮炎的小伙伴应该不陌生）就是通过对TRPV1受体作用，从而止痒，改善红斑。修护指的是使皮脂膜及角质层组成的这层天然屏障变得健康与强韧，恢复本身功能。两者之间的联系在于：皮肤屏障受损时可能伴随敏感问题一起出现。
优色林多效软膏（中性，轻微敏感）
这款产品有儿童款（全名优色林宝宝万用修复膏）和成人款（全名优色林多效软膏）两种，个人建议成人款——也就是图中这款，两款成分类似，但也有不同，没有用过儿童款（当时专柜没有这个，而且这款大多用于小宝宝涂屁屁所以没有用过，以下皆以成人款为例）。
总共只有八种成分且水的排名靠后这就说明它的质地肯定是比较厚重的，实际情况也的确是这样，采用油包水技术——即涂上的时候会油腻，但是等一段时间后就会好，更适合夜间使用白天会变成猪刚鬣……主要是泛醇和红没药醇还有甘油的保湿舒缓功能，虽然成分简单，但是效果真的十分卓越，对于烧伤烫伤上火起泡结痂磨破皮等有“疮口”的区域厚涂后愈合修复效果惊人，一夜就有巨大的改变，且可以当作唇膜使用，百元内40g可以用很久很久（开封后保质期1年通常用不完。）
Cerave面部夜间补水保湿乳液pm（混合型油皮，轻微敏感）
这个之前有写过，烟酰胺+2%左右的复合神经酰胺+胆甾醇+植物鞘氨醇。烟酰胺对于调节细胞炎症有帮助，可以阻断炎症介质：白介素-1β，IL-6，IL-8，转化生长因子tgf-β2等细胞因子。2%左右的复合神经酰胺和胆甾醇、植物鞘氨醇给予补充细胞间脂质，修护角质受损和皮脂膜。适用于全面修护及脂溢性皮炎，玫瑰痤疮等皮肤病患者。当然它家的全天候乳液（和pm乳的差别在于有无烟酰胺）也是非常适合皮肤屏障受损的人群使用哦（不具备舒缓）
薇诺娜舒敏保湿特护霜（混合型油皮，轻微敏感）
国货之光薇诺娜的这款特护霜是现在最喜欢的一款冬季保湿霜。它的性价比很高，涵盖了屏障修护，舒缓与良好保湿的多重作用。其中，主打的牛油果树果脂是不同于乳木果果脂的另一大修护圣品，它能很好的渗入皮肤传输活性物质，充当油相可以做出非常细腻不厚重的质地，其丰富的各种维生素和各种脂肪酸（亚油酸，亚麻酸等）可以呵护皮脂膜，此外还可协同防腐。马齿苋提取是薇诺娜几乎每款产品都能看得到的植物提取，它具有良好的抗过敏效果。Β-葡聚糖可以帮助创面愈合，保护细胞降低紫外线造成的自由基伤害，促进郎格罕氏细胞增值，提升皮肤免疫，激活egf，LH-6，LH-1等细胞因子；所以传导的效果有止痒，防止发炎，修复。它除了发作期的脂溢性皮炎患者（含牛油果脂等植物油）以外，其他人群都比较适合。
依泉舒缓保湿喷雾（混合型，两颊轻微敏感）
喷雾可能是很多人干燥泛红最喜欢用的东西了，好像用了喷雾，马上脸就不红了，马上就舒服了。除了矿泉水有一些舒缓能力的原因之外，立即减轻泛红更可能的原因是矿泉水喷雾温度比皮肤低，马上就可以给皮肤表面降温，而且随着水分蒸发更要带走一部分热量，当然会有即时的一个镇压发红发热的效果，可是并不能解决根本问题，很多人通常都是喷一会儿缓解一会儿，然后又红了然后又喷。反反复复滥用喷雾只会让皮肤越来越糟糕。因为第一方面，长期人为使得皮肤表面湿度巨大变化过于频繁只会让皮肤屏障受损，自身保水能力越来越差，到了后面狂缺水喷雾越喷越干，第二，皮肤表面长期湿润温暖的环境给各种细菌提供了一个很好的生长繁殖空间，更容易引起痘痘等发炎的状况。最好的方式是，适当喷雾，然后使用后立即用纸吸收掉面部多余的水分。
世界唯一的天然等渗温泉水喷雾，与人体细胞渗透压相等，容易吸收，含多种矿物质在皮肤表面成膜，提供保湿。如果喷到嘴巴里会发现是咸咸的，毕竟它算得上是天然的生理盐水噜。
兰蔻肌底修护舒润精华液（干皮，轻微敏感）
一个月之前，我拿到了那时候还没有上市的兰蔻新款安瓶。在那之前我使用过兰蔻小黑瓶，无奈敏感肌的我并不能一直使用那款产品，所以感觉连胜却无。一直期待兰蔻出一款适合敏感肌，主打敏感肌修护的产品，直到兰蔻安瓶的诞生。
它去掉了小黑瓶中的酒精和有剥脱能力的HEPES和水杨酰鞘氨醇。保留了小黑瓶中两大珍稀酵母：双歧杆菌酵母萃取优化表皮结构，增强肌肤防御力。酿酒酵母萃取改善真皮结构，是皮肤更紧实在。增加了%纯度的VE滋润皮肤。增加了核心成分阿魏酸来抗氧化，减少黑色素形成和沉淀。新加入的乳酸杆菌提取物对抗炎症反应过程，舒缓皮肤。还有偏重修复创伤的积雪草苷高山火绒草提取物，镇定皮肤的车矢菊花水。可以说是小黑瓶成分上的豪华升级，和敏感肌量身定做之作，诚意十足。而在我的使用过程中，我也体会到了兰蔻安瓶精华修护肌肤敏感损伤，强韧肌肤外部状态的效果。
兰蔻黑金臻宠面霜（混合型油皮，轻微敏感）
这个最早还是被k大种草，主打高浓度玻色因+大马士格玫瑰精华。玻色因经兰蔻实验室证明它具有能促进细胞间质物质黏多糖的合成，从而锁住水分及其他细胞间物质，来形成紧密的细胞间质使皮肤细胞聚合在一起使皮肤屏障变得更加强韧紧密。3%的活性浓度就可以淡化眼角的鱼尾纹达11%，提高肌肤紧实度24%，改善肤质。而大马士革玫瑰精华，丰富了嗅觉感官的体验，调节身心，打造了贵价产品使用上的仪式感。
它的质地极其细腻，刚拿到手的时候我还以为会很油，但使用后丝毫没有油腻或涂了东西的存在感，上脸就像被皮肤吃进去一样。我用了两瓶30ml左右，最大的感受就是皮肤散发出一种自然的光泽感，平滑，柔软，对于鼻翼两侧的毛孔也有不错的改善。非常适用于有全面修护及抗衰老需求的人群。
赫莲娜活颜修护舒缓霜（混合健康皮）
业界高浓度（20%）添加玻色因，盘龙草，泛醇，甘草精华卓效修复各类肌肤脆弱、微损伤。丝绸一样的质地像把皮肤紧实的包裹住，帮助皮肤自愈。研究表明，位敏感脆弱肤质的中国女性（60位来自北方，60位来自南方）试用全新「绷带面霜」后的自我评估：28天后，%的受测者表示，不同种类、程度的肌肤敏感现象完全消失。在我个人使用中，它对于皮肤因换季起的小疹子有非常强的抑制。适用于日常因各种原因导致的肌肤脆弱与不适。
资生堂时光琉璃御藏焕透精华液（混合型，两颊轻微敏感）
国际柜顶级线时光琉璃的扛鼎之作，是一款密集型浓缩修复精华，晚上两三泵上脸，第二天起床能容光焕发，早上使用则可以当做抗氧化美白精华，抵抗暗沉效果惊艳。成分上主打资生堂力推的4msk、珍珠贝母提取、IBR（异丁基间苯二酚）以及资生堂核心的多种珍稀植物提取，加上时光琉璃系列从不共享的哌啶丙酸，全面改善修复不良外界条件导致角质代谢障碍引起的暗沉无光、表面粗糙甚至屏障受损等问题，普通肌肤使用也能获得良好的抗老效果。不同于很多贵妇级产品的厚重滋润，这款精华是轻薄的乳液状，清爽又不浓烈的花香，使用感十分美好，几乎适合各种类型的肌肤进行密集修复，提亮肤色，让你神采奕奕。
除了上述的这些驻留型护肤品外，温和清洁，有效防晒，远离过敏源刺激源等也是屏障修护需要遵守的原则。以下，我们会推荐各种洁面及防晒供大家选择
洁面（左起）：
Aveeno燕麦沐浴露
珂润润浸保湿洁颜泡沫
雅漾活泉修护洁面乳
优色林抗红舒缓洁面啫哩
宝拉珍选大地之源洁面凝胶
防晒（左起）：
FANCL透亮防晒隔离露30号SPF50PA+++（物理防晒剂）
薇诺娜清透防晒乳SPF30PA+++（化学防晒剂，乳液状，好推开，无润色）
欧珀莱柔护防晒隔离液SPF30PA+++（物理防晒剂，和烈日一样好用，自然提亮）
娇韵诗清透防晒乳SPF40（物化结合，有点酒精）
理肤泉特护清盈防晒乳SPF30+PA+++（欧娘娘家的防晒强度不用怀疑，适合长时间户外活动，用起来还算舒适）
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