医疗科普痒痒痒过敏性湿疹怎么办


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过敏性湿疹是指一种常见的炎症性皮肤病,由过敏引起的,最早期的症状,就是一个字“痒”,这也是首要症状。过敏性湿疹病因比较复杂,目前发病原因尚未完全明确,多由于某些外界或体内因素的相互作用所致,外因如化妆品、动物毒素、鱼虾、花粉、尘埃、日晒、搔抓等。内因包括遗传因素、精神因素、免疫因素等。病情易反复发作,可多年不愈。

定义

湿疹是最常见的炎症性皮肤疾病,是皮肤对多种外源或内源性因子的一种炎症反应,其组织学定义为皮肤棘细胞层细胞间水肿。

临床分型

渗出型:多见于3-6个月肥胖的婴儿,两颊可见对称性米粒大小红色丘疹,伴有小水疱及红斑连成片状,有破溃、渗出、结痂,特别痒以致搔抓出带血迹的抓痕及鲜红色湿烂面。如果治疗不及时,可泛发到全身,还可继发感染。婴儿皮炎湿疹是常见的病,一定要积极治疗疾病。

亚急性湿疹:湿疹在急性发作后,红肿及渗出减轻,进入亚急性阶段,可有丘疹及少量丘疱疹,呈暗红色。水疱和糜烂逐渐愈合,可有鳞屑,瘙痒及病情渐轻好转。有的可因再次暴露于致敏原、新的刺激或处理不当及搔抓过度再呈急性发作或可时轻时重,经久不愈发展为慢性皮炎湿疹。

慢性湿疹:该型湿疹可以在发病伊始就呈慢性型,但多数是从急性、亚急性演变而成,还可见于急性湿疹反复在同一部位发生,最终转变成慢性湿疹。慢性湿疹好发于四肢,如手足、小腿、肘窝、腿窝等处,分布也多对称。皮损常是局限型,呈皮肤增厚、浸润彰明、往往成苔藓样变,色素沉着屡见不鲜,境界分外清晰。

急性湿疹早期症状

临床表现主要是皮肤发痒、红肿、起疹子、起风团。

自觉症状:自觉灼热及不同程度瘙痒,剧烈痛痒。

皮疹特征:多形性对称分布,红斑、丘疹、水疱脱屑、结痂性,继发损害。病变常为片状或弥漫性,无明显境界。可并发于身体各部,而以头、面、四肢远端、阴囊多见。常对称发病,严重者可泛发全身。

经过急剧,炎症明显,倾向湿润糜烂,经适当治疗后,约2~3周可以治愈,但常易反复发作。

皮损呈多形性,经过中常循一定规律,开始为弥漫性潮红,以后发展为丘疹、水疱、糜烂、渗液、结痂,常数种皮损同时并存。

治疗方法

湿疹的治疗原则,一旦出现上述症状,医院就诊,明确诊断,对症治疗,早发现、早治疗、早获益。

急性期

无渗出时:用粉剂或洗剂为宜,这类剂型有安抚、冷却、止痒及蒸发作用,可改善皮肤的血液循环,消除患处的肿胀与炎症,使患者感觉较舒适。

如糜烂渗液:则选用适当的水溶液湿敷,促其炎症消退,如3%硼酸溶液具有散热、消炎、清洁作用,但配成软膏只能用于治疗慢性皮炎,否则阻碍局部散热,使渗出液更多,炎症更重。

亚急性期

炎症表现为小片的糜烂,伴有少量渗出,也有分散的丘疹或出现鳞片和痂皮,一般用糊剂,如无糜烂渗液,可用洗剂、霜剂等。

有痂皮时先涂以软膏,软化后拭去,再用外用药物,使药物易吸收。

慢性期

应选用软膏或霜剂等。苔藓样变也可用酊剂,能保护滋润皮肤,软化附着物,使其渗透到病损深部而起作用。

外用肾上腺糖皮质激素类药膏使用注意事项:

大面积应用有吸收导致的全身副作用。

含卤素激素久用易引起局部皮肤萎缩,毛细血管扩张,感染。

儿童、面部,以氢考霜、尤卓尔、艾洛松为宜。

同一部位连续用药不宜超过2个月。

如有过敏或刺激现象,应立即停药或改用药物治疗,一种外用药久用后,作用往往会减弱,应经常轮换性质相似的药物,以提高疗效。

全身治疗

抗组胺类药物可以减轻瘙痒。

抗生素治疗继发感染。

非特异抗过敏:维生素C、钙片可以降低毛细血管通透性,消炎抗过敏。

全身应用皮质类固醇激素对急性发作有效,应避免长期应用。

患者平时需要注意什么呢?

忌搔抓搔抓可使皮肤不断遭受机械性刺激而变厚,甚至引起感染。搔抓还起强化作用,病人愈搔愈痒,愈痒愈抓,形成恶性循环,病程因而延长。

忌热水烫洗皮炎、湿疹在急性期,由于皮内毛细血管扩张,会有不同程度的皮肤红肿、丘疹、水疱。用热水烫洗或浸泡,红肿加重,渗透液增多,加重病情。因此,皮炎、湿疹病人宜用温水淋浴,切忌在热水内浸泡和用力搓擦。

忌肥皂洗特别是碱性大的肥皂,对皮肤是一种化学性刺激,可使皮炎、湿疹加重。若需用肥皂去污时,最好选择刺激性较小的硼酸皂。

忌刺激性食物辣椒、酒、浓茶、咖啡等刺激食物,容易使湿疹加重或复发,都应禁忌。

忌盲目用药皮炎、湿疹病程较长,易反复。

要搞好个人卫生,经常洗澡,同时水温不宜过高,以30摄氏度至40摄氏度为宜。

保持好的心态,避免情绪紧张,焦虑。

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