1.什么是激素?
我们通常所说的激素是指糖皮质激素,这类药物使用初期皮肤迅速变白(归功于激素强大的抗炎、缩血管作用,一天一个层次,确实很诱人),水润细嫩。然而长时间外用,会导致皮肤变薄(抑制增生),屏障功能下降(皮脂合成减少,细胞间连接破坏),皮肤发炎(免疫抑制,菌群失调,感染,毛囊炎),皮肤变得菲薄,脆弱,红干痒,逐渐失去对外界的防御功能,易受伤害,进而对激素产生依赖,很难摆脱。
2.什么是糖皮质激素依赖性皮炎?
糖皮质激素依赖性皮炎是指因长期外用糖皮质激素所致的皮炎,其特征是对激素的依赖。这是不当外用糖皮质激素所致的副反应,糖皮质激素依赖性皮炎表现为皮肤潮红、丘疹、皮肤萎缩、产生黑斑、萎缩变薄等问题,以及毛细血管扩张、痤疮样及酒渣鼻样皮疹等,伴烧灼感、疼痛、瘙痒、干燥、紧绷感,停止外用糖皮质激素后则皮肤病复发,出现反跳现象,这便是激素依赖性皮炎。
使用可能掺杂了激素制剂的不合格化妆品只是激素皮炎的成因之一,临床上还可以见到因长期外用激素类药膏、不恰当地使用激素类药膏、误将激素药膏当作护肤品使用而导致激素依赖性皮炎的病例。
3、激素依赖性皮炎需要排毒吗?我们可以参考李远宏教授的回答:
激素是毒吗?激素需要排毒吗?美容院宣称的爆痘是排毒吗?激素的半衰期(几小时--几天)很短,最多几天的时间就完全代谢掉了,激素不是毒,不会在皮肤甚至体内蓄积,但激素造成的损伤,包括屏障破坏,皮肤菲薄,真皮内毛细血管扩张,真表皮炎症,毛囊皮脂腺发炎等等,却会长期存在,甚至在几年后,还能有反复。所以激素依赖性皮炎的治疗需要修复,消炎,而不是排毒。爆痘并非排毒,而是激素戒断反应。
如何判断激素皮炎:
1、有用药史、内服或外用含激素的产品。
2、使用一种化妆品,刚开始使用效果非常好,随着继续使用后发现效果不如以前好了,甚至开始出现了爱过敏,皮肤薄,红血丝,痘痘这样的反应。
一旦药物停用,皮炎加重,甚至伴有以上几种肌肤问题情况,基本可以判断为激素依赖皮炎。
3、激素皮炎与脂溢性皮炎、敏感性皮炎的症状有些类似,后面再找时间写它们之间的区别。
如何避免激素皮炎:
一、慎用止痒产品
止痒药膏大多含糖皮质激素,如肤轻松、皮炎平、皮康王、派瑞松、艾诺松、皮康霜、力言卓、得肤宝、奥深(复方氟米松软膏)、澳能(卤米松乳膏)、新适确得、复方醋酸氟轻松酊、咪康唑氯倍他索乳膏、复方醋酸曲安奈德溶液、复方咪康唑软膏、尤卓尔等都含有激素,即使含弱效激素的尤卓尔,长期持续或反复使用,也会诱发激皮。
含免疫抑制止痒药膏:普特彼(他克莫司软膏)、爱宁达(吡美莫司乳膏)等,本来可用来替代激素,治疗激皮,可近来发现长期使用,也会诱发激皮。
除了止痒药膏,某些消字号或普通化妆品,声称“不含激素、纯中药”,却有神奇的止痒抗炎效果,也请大家慎用!
二、不轻信皮肤排毒接受皮肤美容服务后,有人会出现皮肤发红、发痒症状,其实这多是因为皮肤受刺激,过敏了。但是有的不良经营者常会以皮肤排毒来解释,并且会瞒着你,悄悄给你涂抹激素药膏,这令很多人不知不觉患上激皮。
三、不盲目追求嫩肤奇迹
涂抹含激素产品会令面部皮肤快速变得光滑、细腻、红润,像婴儿般娇嫩无暇,这正是不良商家在在化妆品中违法添加激素的原因。长期使用含激素的药膏或护肤品,会出现多毛、红血丝、色素沉着等激皮表现。因此,如果某产品令皮肤快速变得异常娇嫩、柔美,要当心可能含有激素。
四、不盲目追求美白祛斑奇迹美白祛斑是医学难题,需要循序渐进,且个体差异极大,全世界没有哪个皮肤专家(含博士、教授、主任)敢承诺%解决所有人美白祛斑烦恼。少数商家为了确保美白祛斑效果,在美白祛斑产品里违法添加激素,或铅汞等重金属,会令使用者因神奇的美白祛斑效果而连续使用,时间长了就出现痘痘、多毛、红血丝等激皮表现;和(或)形色各异的重金属色素沉着,中毒严重者,还会危及肝肾等内脏器官。
五、不盲目追求祛痘奇迹“青春痘”的医学名称是痤疮,是毛囊皮脂腺及其周围的一种炎症反应。其发生根源是遗传和雄激素刺激,还与环境、睡眠、饮食等多种因素有关。因为原因复杂,所以没有%有效的祛痘方案(含药品和仪器),常有顽固痘痘,需要根据治疗反应,不断调整方案,坚持长期治疗。添加激素几乎可以%快速消除红色痘痘,但是一旦停用,除红色痘痘数量大增,还会出现粉刺、脓疱、多毛、红血丝等激皮的典型表现。符合法律规定的正规祛痘化妆品(含消字号产品)通常比祛痘外用药刺激性小,安全,但其祛痘有效率不会超过药品。
患上激素依赖性皮炎怎么处理?
一、停用一切可疑护肤品和药品分析查找诱发激皮的可能原因,停用一切可疑护肤品和药品。比如想想最近使用了哪些护肤品和药品?特别留意新开始使用的或者是声称疗效显著的。因为激皮常见的一个原因就是使用了“具有神奇美容或止痒功效”的护肤品或药品,常常是使用不久就觉得皮肤状态好极了,但几个月后,皮肤出现发红、发亮、红血丝、痘痘、粉刺、多毛、萎缩纹等激皮表现。
二、医学对策(仅供参考,需医生面诊确定)激皮也可出现粉刺、脓疱等“青春痘”样皮疹,可以针清,但不宜果酸换肤。发红、发亮(提示有水肿)严重,可用冷的3%硼酸溶液或0.9%氯化钠溶液(即生理盐水、氯化钠注射液)湿敷退红消肿;同时还可口服或注射各种抗炎舒敏,降低血管、神经敏感性的药物,如复方甘草酸苷(胶囊、注射液)、维生素C、扑尔敏、赛庚啶、氯雷他定等。普特彼(他克莫司软膏)、爱宁达(吡美莫司乳膏)是最常用来治疗激皮的外用药,不过也不宜像涂抹护肤品似的长期使用,待好转后,可用间断使用法,逐渐戒断。激皮常伴皮肤表面细菌的异常繁殖,尤其有痘痘样皮脂时。因此四环素、多西环素、甲硝唑等抗生素也是激皮常用药,抗生素治疗无效,还可用异维A酸等毒副作用较大的药物。红光治疗,有抗炎、促修复作用,能促进激皮自我修复,加快激皮好转。强脉冲光治疗能加快发红、萎缩纹、红血丝、多毛等的消退。
三、饮食对策
基本和痘痘肌肤的饮食注意一样,此外,由于激皮的皮肤自我保护屏障薄弱,肌肤自身抵御紫外线损伤的能力大减,要少吃或不吃芹菜、灰菜、泥螺、白菜、苋菜、油菜、菠菜、莴苣、木耳、香菜、胡萝卜、柠檬、无花果、葡萄柚等增加皮肤光敏性的食物。
四、护肤对策(基本和敏感性皮肤的注意事项一样)1、忌磨砂、按摩、去角质、去死皮产品,忌各种泥面膜。2、避免身处密闭环境,以免污浊的空气刺激肌肤。3、忌桑拿、汗蒸、和热敷、蒸脸等行为。4、严格防晒,为彻底避免刺激,可打伞或戴宽沿帽,避免长时间户外活动。5、避免使用含水杨酸、果酸、高岭土、氧化锌或其他任何刺激性或吸油微粒的化妆品。6、只用温和的洁面产品,且如果没出汗,也没外出,可只用清水洗脸。7、慎用面膜,尤其是配方复杂,含有多种乳化剂、防腐剂、香精等成分的面膜。8、精选含有神经酰胺、胆固醇、亚油酸、维生素C、烟酰胺、透明质酸、尿囊素、胶原蛋白、表皮生长因子等能帮助肌肤修复自我保护屏障的保湿护肤品。9、护肤品配方越简单越好,品牌和正品很重要,这关乎产品全成分标识的诚信度和产品质量。少折腾,以养肤为重。
五、不化妆,更不要浓妆激素不但令皮肤因萎缩变薄,出现发红、发亮、发烫等不适,还严重毁损了肌肤自我保护屏障,皮肤抵御外界刺激的能力大大降低。为了不增加皮肤负担,将皮肤刺激风险降至最低,强烈建议不化妆,更不要浓妆。各种粉底、蜜粉、隔离霜、BB霜、CC霜、DD霜都不宜。
六、持久战准备俗话说破坏容易,建设难!激皮发生是一个缓慢过程,修复更是一个缓慢过程,轻者需要3-6个月,重者需要6-12个月。要有持久战准备,好在坚持修复,肯定能恢复,要有必胜信心。
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