折腾不起的面子问题——皮肤屏障受损及护理

精彩内容今天抽时间把屏障受损状态的敏感性皮肤的主要表现和修复建议整理成1小节文章供大家参考。敏感肌肤的问题主要表现在角质层(SC)、表皮和真皮。角质层是皮肤吸收外源性成份的主要屏障，同时也控制水份的散失，并且保护皮肤免于遭受机械损伤。它主要由角质化细胞和细胞外间质组成，角质化细胞嵌入皮肤脂质当中，构成砖和灰浆结构(ter),这类结构能牢牢锁住水份。角质层可以避免活性份子的渗透，并保护皮肤免受微生物病原的侵害。

表皮很薄但是具有极高的新陈代谢活性，主要负责构成角质层。同时也可以合成防护UV的黑色素及维生素(VD3)。表皮中有朗格汉斯细胞和默克尔细胞，能辨认出抗原并与免疫系统间进行信号传递(是免疫系统的信号发射站)。

真皮中的水份主要通过毛细血管经过表皮表面蒸发(TEWL)。

由于敏感肌肤的缘由比较复杂，表现也千差万别，所以目前没有一条黄金标准判断敏感肌肤，在医治和护理时也应当辨证论治，根据不同的表现分类处理，并根据情况分阶段医治。比如油性皮肤多伴随痤疮样丘疹，应先解决炎症、感染，再采取措施针对敏感护理；干性皮肤多伴随干燥、粗糙、脱屑、瘙痒、灼烧，宜先保湿、修复屏障；屏障损伤性皮肤容易和干性皮肤混淆，多伴刺痛、灼烧，不一定瘙痒，只要以修复屏障，减少刺激产品的使用为主。

屏障受损时皮肤出现的问题是皮肤的耐受性过低，对正常的护肤品也可能出现过度的反应，通常是接触性刺激性皮炎（ICD）。皮肤的表现可能是刺痛、灼烧、干燥、或痒，严重者会伴随红肿，皮肤失水快，pH偏高。过敏接触性皮炎（ACD）少见。

所以对角质屏障受损的皮肤，首先要保湿、最好选pH接近5.5的产品（有些产品会标pH5.5）。这类护理有利于恢复皮肤表面神经酰胺酶的作用，尽快降解出皮肤脂质，加快屏障修复，同时也利于角化细胞降解成NMF，提供皮肤的水和性能；其次尽可能避免强清洁性的洁面产品，香皂、SLS类的洁面类产品，避免使用精油；

选有富含胆固醇、脂肪酸、神经酰胺（DMS皮脂膜修复系统）的护肤品，比如Cerave，DMS，Dermaplan，Physiogel，薇诺娜，NumisMed，医院的自配制剂。第四，舒缓皮肤炎症的产品，药物（遵医嘱），护肤品，Eucerin，Exipial，Bepanthen，NumisMed，SkinCeuticals等。过于严重者，请尽早咨询专业医生。

补充一部分信息：

屏障受损的状态不同，修复中要采取的对策也不同。

?剥离性屏障受损，常发生在酸处理皮肤护理中，也常见于常常接触洗涤剂的人群。这种情况，使用修复角质屏障的产品可以；

?日晒性损伤，主要损伤部位比单纯的角质层剥离深入，除修复角质屏障外，应当注意防晒，同时需要舒缓性更强的平常护理。

?由于愈来愈多消费者接受医美医治，这类暂时性的损伤会比上面两种情况更严重，所以需要寻求医生的帮助。

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