反复湿疹小心特应性皮炎

你是否长期被湿疹、过敏困扰？无论是婴儿期、儿童期、抑或成人期，湿疹一直挥之不去，或是更严重的，你还患有过敏性哮喘、过敏性鼻炎。

　　如果是，那么你可能患了特应性皮炎。什么是特应性皮炎？或许有很多人还不是很了解。

上医院皮肤科主任医师余碧娥教授，李长恒教授，让专家带我们认识特应性皮炎。

一、特应性皮炎

特应性皮炎(AD)是一种与遗传和过敏密切相关的、较为常见的慢性复发性瘙痒性皮肤病。

二、特应性皮炎的临床表现

临床表现随年龄阶段而不同。

1.婴儿期（婴儿湿疹，俗称奶癣）

　　典型表现为面颊、额部、头皮等部位红斑、丘疹、水疱等，伴有剧烈瘙痒。

2.儿童期

　　主要指2岁到青春期的儿童，典型皮损以苔藓样变的丘疹、斑块等慢性期皮损为主，主要累及双手、足、腕、踝及腘窝等处。

3.成人期

　　从青春期开始持续到成人期，主要累及皱褶部位、面部、颈部、上肢、背部、手足背及指趾等部位，皮损主要表现为干燥的鳞屑性红斑、丘疹、斑块以及一些较大的苔藓样斑块。

　　约45%特应性皮炎患儿，在出生后的最初6个月内发病，60%于1岁内发病，85%以上在5岁前发病。

2岁前发病的儿童中，20%患儿特应性皮炎的症状持续存在，17%则在7岁前间断反复发生。

三、婴儿湿疹

2岁之内出现的婴儿头面部湿疹，在我国多诊断为婴儿湿疹，国外多认为是早发性AD。

　　这种期湿疹中有近一半的患儿可在第2年出现完全缓解，但也有至少1/3的患儿病情反复发作，迁延至成年。

　　早发性AD的预后与疾病严重程度和有无特应性致敏（某些食物，如牛奶、鸡蛋，和气传过敏原，如尘螨、花粉）有关。对食物变应原（如牛奶、鸡蛋）气传变应原（如宠物、尘螨以及花粉）致敏是特应性皮炎的加重的危险因子，与青少年和成人期顽固性特应性皮炎和伴发过敏性鼻炎和哮喘相关。

四、特应性皮炎的护理及治疗

1.饮食管理

　　最好能找到并避免过敏原。如牛奶蛋白过敏患儿应改食氨基酸配方粉或深度水解蛋白配方粉。

2.皮肤的日常护理

　　皮肤日常基本护理就是要保护皮肤，使受损的皮肤屏障功能慢慢恢复。通过使用保湿霜或者润肤露都可以起到保护皮肤湿润的功能。

3.皮肤清洁

　　皮肤清洁也很重要，不要怕洗澡，洗完澡之后马上用一些保湿霜润肤。

4.基本的药物治疗

　　基本的药物治疗就是外用药，对于儿童特应性皮炎患者，一般选用温和的中效或者弱效激素，而不要选用强效激素或者含卤素元素的激素。同时还可以用非激素类药膏，代表就是他克莫司软膏。

　　另外，根据症状，如果瘙痒的非常严重，可以吃一些具有镇静类的抗阻胺药物，比如西替利嗪或则扑尔敏。

　　如果这些治疗不能完全缓解控制疾病，就需要系统治疗，比如内服激素类药物和免疫抑制剂药物。如果合并细菌感染，则同时需要用一些局部的抗生素软膏进行治疗。