“脚气”即足癣，是皮肤癣菌侵犯足趾部、趾间的皮肤所引起的浅部真菌性皮肤病，俗称“香港脚”。其主要致病菌是红色毛癣菌，喜温暖潮湿，不耐热，能敌抗紫外线。足病调查中，足癣居浅部真菌病首位。本病易发于湿热季节，多见于青壮年男性，儿童、老人初发者少，某些特殊人群高发，如运动员、矿工、军人等。足癣具有传染性，可通过共用鞋、袜、盆等途径传播，病变常不被重视、迁延不愈，可自体传染为股癣、手癣、甲癣等。
一、分型与临床表现
一般可分为三型：水疱型、角化过度型、浸渍糜烂型。
1、水疱型：在趾间、足底、足侧发生针头至绿豆大的深在性水疱，疱壁发亮、较厚、内容清澈，不易破裂，水疱融合成多房性水疱，撕去疱壁可露出蜂窝状基底及鲜红色的糜烂面，可继发细菌感染。水疱自行干燥后形成白色点状及环形鳞屑。有不同程度的炎症和瘙痒。此型主要发生在夏季。
2、角化过度型：多见，为片状红斑，伴角质弥漫性变厚、粗糙、脱屑，表面覆有鳞屑，边缘尚清楚，中心纹理比较显著，触之有粗糙感。在足跟部形成较深的裂隙和鳞屑，疼痛出血。可向足背发展，形成有鳞屑的斑片。大多干燥无汗。
3、浸渍糜烂型：又称间擦型。趾间皮肤浸渍发白，基底湿润潮红，糜烂渗液，足的病变常发生在第三、四趾和第四、五趾缝间。该处皮肤较薄嫩，相互紧密接触，不透气，易潮湿，局部皮肤浸渍发白，呈腐皮状，揭开腐皮见鲜红色的糜烂面甚至裂隙，伴渗液，继发细菌感染、化脓，形成溃疡。有时发出恶臭，瘙痒难忍。
二、治疗
治疗目标是清除病原菌，快速解除症状，防止复发。外用药、口服药或二者联合均可用于足癣治疗。在选择治疗方案时应充分考虑到足癣的严重程度、合并的其他疾病和患者的依从性。
局部治疗：根据皮损类型选择不同的剂型。水疱型应选择溶液剂；指(趾)间型先用粉剂，再用霜剂；鳞屑角化型选择霜剂、软膏剂。有效的治疗药物包括，唑类、丙烯胺类、吗啉类、吡咯酮类(如环吡酮胺)和硫脲类等，一些具有角质剥脱作用的制剂也有一定的抗真菌作用，如水杨酸等。
系统治疗：目前常用的系统抗真菌药为伊曲康唑和特比萘芬。单纯口服药治疗具有疗程较外用短、依从性较高、复发率低、不会造成病灶遗漏等优点，但费用较外用高，起效相对较慢。适用于顽固、泛发、外用治疗依从性差或疗效欠佳、或皮损为角化增厚型、受累面积较大，以及浸渍糜烂型，或合并有其他不利于足癣治愈的系统疾患(如免疫功能缺陷)的患者。
联合治疗：常用的方法是外用和系统药物的联合，在保证疗效的同时还可以缩短疗程，提高患者依从性。
三、家庭护理
1、选鞋有讲究：穿透气性好的鞋和袜，保持足部干燥，避免潮湿，必要时可加用足粉。尽可能不穿胶鞋、球鞋，多穿布鞋或风凉鞋。
2、防止传染：因手足癣有一定的传染性，因此要注意个人卫生与公共卫生，勿与他人共用拖鞋、浴巾、毛巾、鞋、袜、脚盆等，经常清洗手脚，保持手足清洁和合适的湿度，避免用手搔抓患部；足癣患者穿过的鞋袜，最好用开水烫过或在阳光下曝晒。
3、饮食调节：避免进食辛辣刺激性食物和发物，少饮刺激性饮料，如浓茶、咖啡、酒类等，多吃些新鲜蔬菜和水果。手足多汗和损伤，平时要减少化学性、物理性、生物性物质对手足皮肤的不良刺激。
皮肤科专家简介
邓晓红
医院皮肤科主任主任医师
中国医师协会皮肤科医师分会委员
中国整形美容协会激光美容分会委员
中国医学装备协会皮肤病与皮肤美容分会委员
湖北省医师协会皮肤科分会常委
湖北省中医药美容学会常委
湖北省医学会皮肤科分会委员
湖北省及武汉市医学美学及美容学会委员
武汉市医学会及武汉市医师协会皮肤科分会常委等
从事临床三十余年，擅长皮肤疑难病诊治及皮肤美容，尤其擅长皮炎湿疹、荨麻疹、皮肤瘙痒症、血管炎、银屑病、尖锐湿疣、生殖器疱疹、痤疮、白癜风、黄褐斑等疾病诊治，擅用无创微创美容技术治疗皮肤老化、皱纹及各种影响皮肤美观的损容性皮肤病。
专家门诊：周一、周四上午；周三下午特需专家门诊：周二上午
北京治疗白癜风费用是多少哪里白癜风医院好
转载请注明：http://www.gpwfh.com/jbzd/1803.html
当前位置： 刺激性皮炎 > 鉴别诊断 > 皮肤保健夏天到了，谨防脚气
