指南白癜风治疗内部一手资料,不看就亏

《白癜风诊疗共识版（以下简称共识）》是在14版的基础上，通过对近5年里国内外白癜风诊疗期刊及专著，结合白癜风专家临床实践，经由中国中西医结合学会皮肤性病专业委员会色素病学组、中华医学会皮肤科分会白癜风研究中心等多个权威机构及相关专家讨论制定。

主要涵盖了选择治疗方法时需要考虑的因素、治疗原则及治疗细则等方面内容。

从疾病的专业指导、治疗方案的制定、技术的权威评核、治疗效果评估等方面给予全面的规范指导，其主要目的就是为了有效控制皮损发展，促进白斑复色。让广大白癜风患者少走弯路、少花冤枉钱，走出久治不愈的泥潭。

本文就共识所含内容，进行重新整理解读，便于广大患者更直观、简便的了解所共识传达内容并依据自身病情，对症治疗。

在选择白癜风治疗措施时，结合相关专家的临床实践，从白癜风的病期、严重程度、型别及疗效四个方面提供诊疗及选择依据。

共识将白癜风病分为进展期和稳定期，并依据白癜风疾病活动度评分（VIDA）[1]、临床特征、同形反应、Wood灯等专业仪器检查结果进行病期的判定。

满足以下四个条件任何一个即可进行病期的判定。

1、VIDA评分标准

根据新皮损或原皮损扩大出现时间进行评分

进展期：总分1分即为进展期，

≥4分为快速进展期

稳定期：VIDA评分为0分时

2、临床特征判定

进展期：

出现皮损边缘模糊、炎性白癜风(包括瘙痒、红斑等)、三色白癜风、纸屑样白斑或色素减退斑等临床表现，可判定为进展期白癜风。

稳定期：

白斑呈瓷白色，边缘清晰或色素沉着。

3、同形反应

皮肤炎症或外伤后局部发生白斑或白斑扩大的一种现象

进展期：

皮肤损伤部位1年内出现白斑，损伤方式可以是物理性(创伤、切割伤、抓伤、机械摩擦、持久压迫、热灼伤、冷冻伤)、化学性、过敏性(变应性接触性皮炎)或其他炎症性皮肤病、刺激性反应(接种疫苗、纹身等)、治疗性(放射治疗、光疗)等。

稳定期：

至少1年以上没有发生同形反应。

4、Wood灯等检测仪器检查结果判定

进展期：

皮损颜色呈灰白色，边界欠清，Wood灯下皮损面积目测面积。

稳定期：

皮损颜色呈白色，边界清晰，Wood灯下皮损面积≤目测面积。

共识根据白斑面积，依据白癜风面积评分指数对白癜风病的严重程度进行评级区分。

VASI白癜风面积评分指数

VASI=∑(身体各部占手掌单元数)×该区域色素脱失所占百分比

手掌面积约为体表面积的1%。

对于1%体表面积的白斑，可参考手掌指节单位评定，一个手掌面积为32个指节单位，掌心面积为18个指节单位，1个指节单位占0.03%。

根据年白癜风全球问题共识大会(VGICC)及专家讨论，分为节段型、寻常型、混合型及未定类型白癜风。

面颈节段型疗效好，肢端型、黏膜型疗效差。病程越短，疗效越好。儿童疗效优于成人。

具体疗效执行标准

以上为共识第一部分内容，此部分针对白癜风病征进行细致的划分，意在针对不同个体辨证施治，采取个性化综合疗法，避免以往诊疗过程中“千人一方”的弊端，提倡白癜风诊疗精细化，实现“一人一方”对症施治。

除共识所含划分外，对白癜风病征的诊断从性别、年龄、部位、人群、白斑颜色、类别等方面进行精准分类，为白癜风临床诊疗提供更全面更精确的诊断，最大程度上减少临床上的治疗不当，提高疗效和缩短疗程，为白癜风诊疗指引方向。

注意

患者如对自身病情有不解之处，可