北京中科白殿风医院正规吗 http://news.39.net/ylzx/bjzkhbzy/自年糖皮质激素外用制剂（TC）——氢化可的松被首次应用以来，这种药物使皮肤病特别是炎症性疾病的治疗实现了革命性突破。
目前TC是皮肤科中最常见的药物之一，具有抗炎、抗过敏、免疫抑制等特性。可用于治疗湿疹、脂溢性皮炎、神经性皮炎、特应性皮炎、白癜风、银屑病等多种皮肤疾病。
国外琳琅满目的非处方TC
其应用范围广泛，常常被公众视为“灵丹妙药”而滥用，甚至还被不法商家添加到护肤品中，长期应用导致激素依赖性皮炎和全身不良反应……
诱因
长期反复不当外用糖皮质激素是引起激素依赖性皮炎的根本原因。常见诱因如下：①适应症不当：一些皮肤病应慎用激素，如痤疮、酒渣鼻、皮肤癣菌感染、黄褐斑等。②用药部位不当：面部及婴幼儿皮肤的固有厚度决定了激素在该部位及该人群皮肤中的高渗透性，因此应慎用中、强效激素。③外用时间过长：强效激素使用超过20天，低、中效激素使用超过2个月。④含激素的化妆品：长期使用所谓“特效嫩肤、美白”等含激素的化妆品后产生依赖
临床表现：
面部皮肤发生程度不同的萎缩、变薄、发亮、弥漫性潮红或皮肤红斑，或毛细血管扩张，局部肿胀，干裂脱屑，色素沉着或脱失，或痤疮样皮疹，酒渣样皮炎，皮肤萎缩纹，毛囊炎性脓疱等。
自觉局部瘙痒，烧灼，刺痛，紧绷胀感或干燥不适，上述症状遇热加重。
诊断出现1～2种上述表现；有过间断或连续使用激素药膏或成分不明护肤品；在美容院做过美白祛斑、嫩肤、脱敏等美容项目，且感觉效果特别好；而后肌肤开始敏感、出现症状……
治疗
01
一般治疗
激素依赖性皮炎患者皮肤屏障功能被破坏，皮肤对外界各种刺激的敏感性增高，可因风吹、日晒、炎热及进食刺激性食物而使症状加重。宜用温水洗脸，护肤品中应避免含有乙醇酸、乳酸等成分，建议选用可修复皮肤屏障功能的医学护肤品（不含激素）。急性期时可行冷喷、冷膜治疗，避免面部按摩。饮食尽量避免食用辛辣、刺激食物及饮酒。多食蔬菜、水果等富含维生素的食物。
02
药物治疗
（1）激素减停①病程及用药时间较短、停药后反跳较轻者可立即停用激素。②对病程长、停药后反应剧烈者，采用激素递减法，直至停用。③替代治疗。（2）防治毛囊细菌感染
03
物理治疗
LED红光：
临床发现，红光能迅速减轻激素引起的急性刺激症状和其他药物替代治疗中的反跳现象、炎症反应，在面部激素依赖性皮炎治疗中取得了满意疗效。染料激光：以美国赛诺秀Cynergy染料激光的强脉冲穿透至皮下组织，封闭病变的血管结构、迅速去红止痒的同时，刺激真皮内胶原形成、抑制真皮内炎性因子分泌，从而降低皮肤敏感性，恢复、重建皮肤屏障功能。其DCD专利动态冷却系统可令激光治疗时表皮仍处于冷却状态，无热损伤发生、治疗温和舒适。激光脱毛：针对激素引起的毳毛增生者，可在其皮肤屏障功能恢复后进行激光脱毛治疗。
04
原发病治疗
待激素依赖性皮炎症状消除后，应规范治疗原发皮肤病，如痤疮、黄褐斑、面部皮炎等。
05
预防
①无论选用的激素效能如何，TC在面部的使用时间尽量不要超过2周，可根据指尖单位（FTU）规范化衡量每日TC使用量。②面部及婴幼儿皮损避免选用中、强效激素及含氟激素。③痤疮、酒渣鼻、黄褐斑、皮肤癣菌感染等不宜选用激素外用治疗。④嘱咐患者使用来源正规、成分明确的护肤品。⑤遵医嘱合理使用激素。
注：关于激素依赖性皮炎是否独立诊断一直是个有争议的话题，至少部分也可归入激素诱导的玫瑰痤疮或痤疮样疹，另外有些则是激素的不良反应，如多毛、皮肤变薄、毛细血管扩张。但无论诊断如何，明确诱发因素，规范的治疗才是关键。
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