世界哮喘日丨关于哮喘,你想知道都在这里


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今年5月5日是第22个世界哮喘日。本次哮喘日的主题是:控制哮喘、珍爱生命。说到哮喘,很多人的第一反应是:难治,易复发。哮喘真的这么可怕吗?哮喘的治疗真的如此困难吗?一起来听听专家是怎么说的吧~

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得了哮喘是什么表现?

哮喘患者的常见症状是发作性的喘息、气急、胸闷或咳嗽等症状,我们说的发作性就是说比较有突然性,这一会儿还好好的,过一会儿突然就出现咳嗽、气喘。这些发作经常在患者接触烟雾、香水、油漆、灰尘、宠物、花粉等刺激性气体或变应原之后发作,夜间和(或)清晨症状也容易发生或加剧。大部分患者表现为气喘,但也有一部分病人表现为咳嗽,很多患者在发作时自己可以听见嗓子眼发出滋滋的喘鸣音。多数比较轻的患者脱离之前的环境后可自行缓解或用些药物也能缓解。

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哮喘的病因是什么呢?什么人容易得哮喘呢?

哮喘发病的危险因素包括遗传因素和环境因素两个方面。遗传因素在很多患者身上都可以体现出来,比如绝大多数患者的亲人(有血缘关系、近三代亲人)当中,都可以追溯到有哮喘(反复咳嗽、喘息)或其他过敏性疾病(过敏性鼻炎、特应性皮炎)病史。大多数哮喘患者属于过敏体质,本身可能伴有过敏性鼻炎,或者对常见的经空气传播的变应原(螨虫、花粉、宠物、霉菌等)、某些食物(坚果、牛奶、花生、海鲜类等)、药物过敏等,像现在4、5月份或者秋天花粉比较多的时候,哮喘的病人就容易发作。

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哮喘对人体有什么危害呢?

哮喘患者若出现严重急性发作,救治不及时可能致命。即便是轻症的患者,如果控制不佳,对日常工作及日常生活都会发生影响,可导致误工、误学,病情进一步加重的话,会导致活动、运动受限,肺功能下降,使生命质量下降,并带来经济上的负担及对家人的生活发生负面影响。

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哮喘这个病能治好吗?

其实哮喘并不可怕,我们一直希望可以告诉大家一个理念就是:哮喘是可以控制的。完全可以通过有效地治疗达到和正常人一样,别人可以干什么,你也可以。但是由于哮喘是一个慢性病,需要长期的吸入一些药物才能控制,很多病人不能完全按照医生的要求来用药,喘的时候才想起来看病,不喘的时候就不管它,这样只会让这些患者的肺功能在不知不觉中就恶化了,医院的时候已经很重了,增加了治疗的难度。据统计,在中国我们大部分的哮喘患者其实没有得到有效地治疗,归根结底还是不够重视的原因。

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怎么判断自己是不是得了哮喘呢?

很多哮喘初期的病人只是一小会的胸闷、气喘或者咳嗽,一会就过去了,所以不能引起重视。建议如果存医院就诊:1、超过3周以上的咳嗽、气喘;2、季节相关性的咳嗽、气喘;3、多年的过敏性鼻炎病史。

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哮喘怎么治呢?

对于哮喘的治疗,全球都有一个比较规范的治疗,用药主要是靠两种,一种是激素,一种是舒张气道药物。前一种也就是激素,是治疗哮喘的根本性药物,除了激素,现在还没有任何其他药物可以治疗哮喘,并且激素需要长期吸入,很多病人需要长期坚持吸入激素长达两三年甚至更长时间,肺功能才能恢复正常。吸入激素量非常小,对全身来说几乎没有什么副作用,对比口服激素更安全有效。另外一种就是舒张气道药物,例如说沙丁胺醇气雾剂,这类药建议,随身携带,如果突然出现意外情况,紧急使用,它可以快速起效。

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哮喘病人怎么进行日常自我监测?

有专门监测肺功能的小仪器,叫峰流速仪,每天早晨、晚上吹口气,看吹的值稳定不稳定。这就相当于糖尿病的血糖仪、高血压病人的血压计一样,很便宜也很方便,建议哮喘患者可以自己在家备一个,每天吹一下,做一个记录,看每天记录的值就能知道你最近哮喘控制的怎么样,在下次就诊的时候给大夫看一下,比自己感觉的喘或不喘准确得多。

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关于哮喘的几个误区?

一、沙丁胺醇吸上就好了,是不是就可以不吸激素,犯的时候吸沙丁胺醇就行了?答案是不可以。沙丁胺醇只能是救急用的,就好像很多心脏病的病人吃速效救心丸一样,只能解一时之急,对疾病本身来说并没有根本治疗的作用,不能改善肺功能,甚至可能掩盖病情。我们评价哮喘病人控制的好不好,就是说沙丁胺醇用的多不多,完全不需要用沙丁胺醇才能说哮喘控制稳定了。二、我是咳嗽又不是喘,怎么会是哮喘?哮喘只是这个疾病的一个名称,很多患者都表现的是咳嗽为主要症状。还有一种特殊类型哮喘叫咳嗽变异型哮喘,患者初期几乎没有喘的症状,只是表现为顽固的咳嗽。三、我近期都没有不舒服,是不是就可以不用药?答案是不可以。判断哮喘患者是否稳定,症状只是一方面的参考,另一方面是肺功能和气道敏感性指标的变化。哮喘患者要求不管是否有症状都应该每3医院就诊,通过医生的详细问诊,辅助肺功能等检测来调整药物。

文/呼吸与危重症医学科

视频制作/文化专员樊利萍

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