过敏性皮炎（atopicdermatitis,AD；或者atopiceczema）是一种皮肤炎症疾病，主要症状是皮肤瘙痒、红、肿、皮肤裂纹或脱皮，被影响的皮肤有清液流出。症状通常在幼儿时期已经出现，常出现在膝和肘，成人常见于手和足。抓挠加重症状甚至导致皮肤感染，而且很多AD患者可能发展为鼻炎和哮喘。本文主要介绍AD这两年的研究新进展。
和AD相关的细胞因子
AD最早被认定为Th2型免疫皮肤疾病，但最近的基因表达分析发现其亦和Th1、Th17、Th22型免疫应答有关，有着不同的AD表现型（phenotype）。儿童AD和成人AD细胞因子组成特性（cytokineprofiles）和中间丝相关蛋白表达（filaggrinexpression）有很大不同，和成人AD一样，儿童AD也活化了和Th2、Th22相关的细胞因子，但是更多的是产生和Th17、Th9相关的细胞因子和抗菌素（antimicrobials），此外儿童AD中间丝蛋白表达和健康儿童一样，但成人AD这一指标却下调明显。上皮屏障功能障碍严重影响AD患者的免疫特性，鱼鳞病（ichthyosis）是一种少见的遗传疾病，也是上皮屏障功能障碍，临床上症状和AD相似，但是基因表达分析发现其表现为IL-17相关细胞因子占主导，和牛皮癣（psorasis）类似，却和AD不同，和Th2相关的参数，比如IL-13、IL-5、IL-31和CCL17等在鱼鳞片患者身体内都惊人的低。因此，临床上表现型类似并不一定在免疫学上细胞因子表达也类似；这也可能说明单一的屏障功能障碍并不一定引起AD患者的Th2细胞因子表达。
AD治疗新进展
最近关于AD治疗，有很多新的靶向药物。Dupilumab是一种对抗IL-4受体的单抗，可以同时抑制IL-4和IL-13信号。三期临床发现其用于中到重度AD患者可显著减少瘙痒、焦虑、精神萎靡，并提高了患者生活质量。年3月28日美国FDA批准dupilumab用于中重度AD的治疗，虽然其长期疗效和安全性还应该持续北京中科白癜风医院爱心大使北京治白癜风花多少钱
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