韩女士最近感面部皮肤发红发烫，瘙痒明显，外涂药膏后瘙痒及红斑立即消失。但两天不用，症状重新出现，并有加重趋势。于是，韩女士断断续续用了好几支软膏，终还是因为面部情况越来越糟糕，医院就诊，结果被医生诊断为“激素依赖性皮炎”。
何谓“糖皮质激素依赖性皮炎”？
由于长期外用含糖皮质激素制剂，一旦停药导致原有皮肤病复发、加重，迫使患者使用糖皮质激素，简称激素依赖性皮炎。本病具有如下特点：用药后原发病迅速改善，但不能根治，治疗持续数周或数月后，一旦停药，1～2天内，用药部位皮肤变薄，毛细血管扩张，发生红斑、丘疹、脓疱、干燥脱屑、疼痛、瘙痒、灼热、色素沉着、紧绷感，原发病恶化；当重新外用激素后，上述症状很快减退，如再停用，反跳性皮炎迅速发生，而且比以前更重。
病症从何而来？
某些厂家受经济利益的驱动，过度宣传，夸大疗效，误导患者自行滥用激素制剂。有些“美白”或“祛斑”化妆品违规添加糖皮质激素等，使不少爱美消费者或黄褐斑患者在用后短期内面部色素减少，造成白嫩的假象，进而长期外用。还有一些情况是因医患缺乏对激素外用的专业知识，因而对适应症的选择、药物的选择、部位的选择、疗程的长短等把握不当，引起激素依赖性皮炎。
患者为避免停药后反跳性皮炎再发的痛苦，完全依赖于外用激素。有的外用原来的制剂，效果不佳，必须更换作用更强的激素外用制剂，或加大用量，或缩短用药间隔时间，以求症状的改善。药量的多少与病程的长短成正比，病程越长，用药越多，病情越重。
如何治疗？
医院皮肤科医生建议，治疗首先需要正确的健康教育。由于本病易反复，疗程相对较长，常引起患者烦躁、焦虑、情绪悲观。因此，患者要有信心，充分了解疾病是可以治愈的。其次是加强日常护理，长期外用糖皮质激素易导致皮肤变薄，发生炎症反应，皮肤屏障功能被破坏，皮肤对外界各种理化刺激的敏感性增高，每遇日晒、风吹、炎热及进食刺激性食物后症状加重。因此，应配合冷敷、使用能恢复皮肤屏障功能的防敏、保湿医学护肤品，以降低皮肤敏感性。避免面部按摩。饮食上尽量避免食用辛辣、刺激食物及饮酒。多食蔬菜、水果等富含维生素的食物。重点是及时就医，在医生指导下药物治疗。一旦发生可疑激素依赖性皮炎，应及时皮肤科门诊就诊，切勿盲目用药。（皮肤科李胜华）
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