案例一
这几天，小李发现刚出生两个月的儿子头上脸上长满了油腻性橙黄色粘着性鳞屑和痂皮，小李吓一跳，连忙询问医生：“孩子是不是得了湿疹啊！”
案例二
由于经常熬夜、加班、工作强度大、压力大，22岁的小于姑娘最近发现鼻翼两旁总是起许多油腻性的红斑，还有鳞屑，怎么刮也刮不干净，小于姑娘以为是自己化妆品使用过度。
事实上，他们患了同一种皮肤病，就是临床上常见的脂溢性皮炎。
脂溢性皮炎是一种皮肤附属器官疾病，是发生在皮脂溢出部位的一种慢性炎症性皮肤病。好发于皮脂分泌旺盛的部位如：头、脸、前胸、腋窝等处。
患脂溢性皮炎的人群男性多于女性，30岁到60岁的人群也可发病。占年轻人比重的3-5%，占总人口比重的1-3%。皮脂溢出部位用通俗的话说就是容易出油的部位，人体的头面、胸背是皮质溢出部位，这些部位最容易发生脂溢性皮炎。此外，腋窝，乳房下、脐部、股部等皱褶部位也是脂溢性皮炎的好发部位。
暗红色或黄红色斑上被覆油腻性鳞屑是脂溢性皮炎最典型的临床表现。有的脂溢性皮炎有毛囊性丘疹，常与痤疮伴发；头部的脂溢性皮炎主要表现为白色糠皮状鳞屑，也就是大家常说的头皮屑；发生在皱褶部位的脂溢性皮炎可有渗出、糜烂而极似湿疹。患者往往有不同程度的瘙痒。严重的脂溢性皮炎红斑可泛发全身，发展成红皮病。当然这种情况临床上较少见。
脂溢性皮炎以中青年和婴幼儿多见。婴幼儿的脂溢性皮炎一般1月内痊愈，若持续不愈，常与湿疹并发，可合并念珠菌和细菌感染。脂溢性皮炎在中青年中是非常常见的皮肤病，一个满面油光、毛孔粗大、被覆油腻性鳞屑红斑的人，十有八九就是脂溢性皮炎患者。
脂溢性皮炎是如何发生的呢？
目前，脂溢性皮炎的发病原因尚不清楚。因为脂腺发达的部位产生过多的脂肪性分泌物,所以皮脂的过多分泌被认为是诱发性脂溢皮炎的一个重要原因；脂溢性皮炎患者的头发中含有大量滋生繁殖马拉色素，这种真菌是诱发该病的又一个重要因素。
还有资料认为与遗传有关，但并没有得到证实。
除此之外，压力、干燥的环境、神经缓解的药物等均可诱发脂溢性皮炎。
脂溢性皮肤炎严重时还伴随着瘙痒症状的发生。
脸部的脂溢性皮肤炎主要是在眼眉、眼眉间、额头、鼻子周围出现，大部分在头发上同时出现；并且腋窝、胯股也会发生。
令人烦恼的是，脂溢性皮炎病情呈慢性经过，常反复发作，目前尚无特效疗法。
以下7条是容易得脂溢性皮炎的诱因：
1、饮食太过肥甘油腻，食糖、脂肪过多、饮酒、过食辛辣油腻的食物，内分泌功能失调、消化功能失常。
2、痤疮。青春期寻常痤疮或成人痘(毒性痤疮)没及时根治、或治疗不当，都会造成脂溢性皮炎。
3、护理不当、滥用护肤品伤害了皮肤本身的水油均衡机能，皮肤水油代谢紊乱了。健康皮肤表面的PH值约为5.2-5.5，不利于细菌生长。因为化学物质的侵袭(化妆品、护肤品、烫染剂)、皮脂分泌增加和化学成分的改变，因而抑制细菌效果降低，使存在于皮肤表面的正常菌群如葡萄球菌，马拉色糠疹菌及链球菌等，大量繁殖，侵犯皮肤而致病。
4、治疗及用药不当因素：现在好多的治疗和用药不当是造成脂溢性皮炎的又一病因，在不知道自己病情的情况下，没有在医生的指导下用药或者使用一些不对症的药物，往往会使得其反，脂溢性皮炎的治疗是多方面的，由于每个人的症状不一样，所以治疗的方法也有所不同，不过针对这方面的皮肤病应该是大同小异！常用药物如皮炎平等激素类药物不易长时间使用。注意掌握量！长期使用激素会造成赖药性！经常使用一些对皮肤刺激较大的化妆品等也是在治疗手段中因注意的。
5、代谢障碍、遗传因素、维生素B族缺乏以及物理、化学刺激，很是经常搔抓或用碱性洗涤用品等均可加重脂溢性皮炎的发作。
6、精神紧张，过度劳累，细菌感染。在皮脂溢出过多的基础上，脂溢性皮炎可继发真菌(卵圆形糠秕孢子菌)和细菌(痤疮丙酸菌)感染，并发痤疮症状;还可继发对真菌、细菌的过敏反应，自身的免疫反应还可继发湿疹样病变与播散性脂溢性皮炎的发生。
7、与性腺分泌紊乱有关，为雄激素分泌亢进所致。除此以外，如女性经期综合症等。有的以为有可能与免疫、遗传、激素、神经和环境因素有关。
那么得了脂溢性皮炎如何预防与治疗呢？
预防脂溢性皮炎需要保持充足的睡眠，生活规律，低脂饮食，补充B族维生素，多食蔬菜水果（芒果等热性水果除外），少食甜食和辛辣油腻烟熏食品、戒酒。避免搔抓，每天根据皮肤油腻情况可洗2?3次脸，保持皮肤清洁。可用清洁去油的植物洗面奶，少用硫磺香皂，因为硫磺香皂用多了易引起皮肤干燥脱皮。尽可能不用糖皮质激素治疗，有不少患者长期外用糖皮质激素，引起更加严重的激素依赖性皮炎。
脂溢性皮炎禁饮酒：因脂溢性皮炎的发生与消化功能失常，食糖、脂肪过多，及食刺激性食物有关，所以脂溢性皮炎患者一定不要吃辛辣刺激性的食物。
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