激素依赖皮炎的四维疗法
关于激素依赖皮炎的治疗，经过几年漫长的探索，经过无数病例的深入研究以及多方面信息的整合，已经形成了可行的方案，但是对于激素依赖皮炎，我感觉，任然是任重道远，因为激素的类型不断在升级，由原来的短小轻型激素到现在的长效中型激素，皮肤伤害越来越大，而消费者的激素使用史越来越不明确，包括皮肤受损程度也完全不同，而治疗也要不断升级，可见，激素依赖皮炎的治疗面临多大的挑战。
根据这几天对激素依赖皮炎的治疗，有一些体会，暂且命名为激素依赖皮炎的四维疗法。所谓四维，就是通过口服、外用、仪器治疗和中医中药治疗的四种方法组合。
口服药物
关于口服药物治疗激素依赖皮炎，效果已经被认可，有很多人担心药物的副作用，在这里我要说的是，病有轻重缓急，对于激素依赖皮炎这样缠绵不愈、对生活和精神影响比较大的问题，口服药物非常有必要。
激素依赖皮炎口服药物首选甘草酸苷，甘草酸苷片具有很好的抗炎抗过敏及免疫调节作用，口服复方甘草酸苷片或者静脉注射美能对于激素依赖皮炎的症状有一定的环节。
口服硫酸氢氯喹也是一个不错的选择，可以消除由于激素依赖皮炎局部的红斑，但是又轻微的副作用，需要咨询医生后根据情况选择服用。
对于激素依赖皮炎的急性过敏期，我会建议口服适量氯雷他定以缓解症状。
口服转移因子也在用，即时效果不明显，但是长期调理还是有一点帮助的。
使用口服药物我建议大家一定要咨询相关医生后决定，所有的药物多多少少都会有一些副作用，医生会根据你的病情来酌情考虑的。
外用
外用的就比较直接也比较广泛了，现在很多化妆品厂家、药妆厂家、还有很多药物都可以用于激素依赖皮炎，我常用的几款药物可以简单介绍一下：
蓝科肤宁：这款药物对于急性发作还是有帮助的，我一般会建议用纯净水做1:5的稀释来湿敷，用灭菌纱布块湿敷大概40分钟，每隔10分钟刷一次，保湿凉爽湿润，对于激素依赖皮炎的急性期有帮助。
呋喃西林溶液、1:高锰酸钾溶液也是湿敷常用的制剂，对于缓解炎症会有帮助。
虽然对于一些急性发作的激素依赖皮炎我建议药物湿敷，但是长期治疗或者有条件情况下我还是比较倾向于药妆，毕竟美容院领域的会比较多一些，使用药物非常不方便。
现在很多医学护肤品可以用于激素依赖皮炎。
我们最近在用无菌的生长因子面膜或者花青素面膜，对于激素依赖皮炎的控制有一定的帮助。
而激素依赖皮炎急性期的用药除了外用敷脸外，我也会建议使用他克莫司和吡美莫司这两款药膏，对于缓解症状有帮助。但是一定注意的是，这两款药物的副作用及依赖性不能完全评判，是否会对这两款药物有依赖，还没有明确报道。但是值得一提的是，前期控制痛、痒、消肿、退红效果很好。一般我会建议少量使用，控制症状后逐渐减量至停用。
现在很多可以用于激素依赖皮炎的外用护肤品和药妆，我们也在开发一些可以快速缓解症状的无激素类产品，并且效果也不错，但是值得一提的是，对于缓解症状有帮助，可是激素依赖皮炎的急性发作过敏是反反复复发作的，有必要提醒患者做好心理准备，做好配合。
保湿剂在激素依赖皮炎的治疗中有很重要的作用，在前期的文章中已经详细论述，可以查阅。
生长因子类产品对于恢复皮肤屏障有很大的帮助，可以使用冻干粉或者类似产品，比如易孚（生长因子凝胶），来加速皮肤的功能恢复。
仪器
很多光电类仪器都可以帮助激素依赖皮炎恢复，近期也有大量报道关于光电仪器治疗激素依赖皮炎的。
OPT：利用光的调节作用，促进炎症消退，可以恢复细胞功能，加速皮肤愈合。笔者目前没有做过临试，据说是效果很好，但是对于能量及光谱的选择很重要，注意事项很多，禁忌症也不少，大家如果有相应的治疗案例可以反馈出来大家一起分享。
点阵激光：点阵激光可以在皮肤表面均匀打孔，一方面促进深层胶原修复，快速回复皮肤弹性和加速肌肤再生，另外一方面打孔后皮肤的代谢和更新能力加强，而且吸收能力会大大提升，可以促进生长因子类成分的吸收。但是目前笔者也没有做过详细的临床试验，很多报道都对效果很满意，大家如果有相应的案例可以反馈出来。
红蓝光：应用比较多，红蓝光照射不但可以用于暗疮，对于促进炎症吸收也有很大的帮助。
高周波：价格低、使用简单、可以加速局部炎症的消除。
以上仪器大家可以选择性使用以提高激素依赖皮炎的治愈率，缩短治疗进程，减少痛苦。
中医中药
中药面膜：现在市场上有很多中药面膜用于治疗激素依赖皮炎，但是由于中药的特殊性（成分不详）没有办法考评，笔者一般会用普通软膜粉加少量的免煎中药粉调和后使用，即时效果还不错，一般多用黄连、黄柏、蛇床子、黄芪等中药，也会根据顾客的皮肤状况添加甘草、马齿笕等中药。对于中药面膜的应用，正处于开发阶段。
中药口服：对于急性期有肝胆湿热证的，可以配合口服龙胆泻肝丸，长期激素依赖皮炎伴有肝肾阴虚，虚火的，配合六味地黄丸加减，对于情绪不稳定者可以配合逍遥丸等中成药。但是由于中药的使用目前没有明确报道，也没有统一标准，只能作为开发方向，并没有广泛应用。
总结
对于激素依赖皮炎，治疗方法正在不断优化，治疗手段也越来越多，但是笔者想说的是：预防大于治疗！这是完全可以防止发生的，而我们广大临床医生和专业美容从业者需要做的就是：尽量谨慎使用，能不用尽量不用，非用不可要规范使用，使用前要考虑到后遗作用。
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