A.1.鉴别和避免致敏因素
A.1.a.鉴别和去除导致发病的过敏性因素
年指南的总结：
已经发现会导致犬异位性皮炎急性发作的过敏性病因有近期接触环境过敏原增多（特别是房尘螨和花粉），食入的食物成分和跳蚤或是其他昆虫叮咬。如果犬对这些不同的过敏原过敏，并且这些过敏原的数量足够高到能够激发发病，犬才会表现出急性发作的症状。对过敏原进行鉴别，如果可能，排除这些会接触或摄入的过敏原成分是防止病变进一步恶化或是复发的重要因素。
年推荐意见的更新：
对于年的推荐意见，目前没有建议的更改（推荐强度C）。
A.1.b.评估抗微生物治疗的使用
年指南的总结：
皮肤和耳部发生的细菌和酵母菌感染是导致患有异位性皮炎的犬发生临床症状的常见病因。对这样的感染所进行的治疗通常包括外用和/或全身性的抗微生物治疗。
年推荐意见的更新：
对于年的推荐意见，目前没有较大的变化（推荐强度C）。为了增加有效性和加强抗微生物治疗的管理，建议兽医遵循各自行医所在国家和/或国际共识推荐意见的建议要求（推荐强度C）。重要的是兽医和宠物主人应该注意观察外用的抗微生物药物是否表现出干燥或是具有刺激性的效果-特别是香波-这可能引起他们的病例发生异位性皮炎的症状（推荐强度C）。
A.2.改善皮肤和被毛的卫生和护理
A.2.a.使用无刺激性的香波洗浴
年指南的总结：
使用含有脂质成分，复合糖和消毒成分的舒缓性香波（爱乐美，Allermyl，维克）已经显示能够具有中等程度的短效抗瘙痒效果。还没有其他的外用舒缓性香波被证实具有减轻瘙痒的作用。洗浴的强度和频率可能是减少瘙痒的最重要影响因素。
年推荐意见的更新：
舒缓性的配方香波或者是含有脂质，复合糖和消毒成分（爱乐美，Allermyl，维克），或者是含有植物鞘氨醇、覆盆莓籽油和脂质（DouxoCalm，诗华），这两种配方已经显示能够中等程度的改善发生过敏症状的犬的皮肤病变和瘙痒表现（推荐强度B）；具有轻度异位性皮炎的犬最有可能受益于这种改善的效果（推荐强度C）；洗浴的强度和频率可能是减轻瘙痒程度的最重要因素（推荐强度B）。其他的外用舒缓性香波还没有被证实具有持续减少犬异位性皮炎症状的效果（推荐强度C）。
做出推荐意见更新的依据：
一个最近发表的为期3周的小型随机对照试验显示，使用爱乐美（Allermyl）香波或是（Douxo
Calm）香波和泡沫合用能够几乎同等程度的降低过敏的犬发生皮肤病变和瘙痒的程度（证据质量2）。这些结果类似于一个之前的小规模试验结果，该试验使用了爱乐美（Allermyl），DouxoCalm香波或是一种DouxoCalm香波和喷剂剂型（证据质量2）。
A.3.使用药物成分减轻瘙痒和皮肤病变程度
A.3.a.使用外用糖皮质激素进行短期治疗
年指南的总结：
外用糖皮质激素喷剂能够有效治疗犬异位性皮炎的急性症状发作。这样的治疗方式尤其适合于局灶性的皮肤病变和短期用药。治疗周期和频率应该根据病例的临床症状表现进行调整。
年推荐意见的更新：
外用糖皮质激素喷剂（皮乐美，Cortavance，维克[推荐强度A]；Genesis，美国维克[推荐强度B]）能够有效治疗犬异位性皮炎的症状发作。在无法获得这样的制剂的情况时，其他的外用糖皮质激素理论上可能会有所帮助，但是这些药物的有效性和安全性随着其使用的糖皮质激素强度和载体不同而不同（推荐强度C）。外用糖皮质激素对于局灶性的皮肤病变和短期用药尤为有用；但是必须要小心使用以避免发生使用激素所造成的皮肤萎缩，因为如果长期在同一个皮肤部位每天都使用这样的产品的话，几乎是一定会引起这样的副作用的（推荐强度C）。应该根据每一个病例的情况判断治疗的周期和频率；应该在症状完全并且稳定消失后再停药（推荐强度C）
做出推荐意见更新的依据：
除了之前的临床试验数据之外，一个小型的研究证实1-2周的使用一种含有醋酸丙酸氢化可的松喷剂（皮乐美，Cortavance，维克）能够明显改善患有异位性皮炎的犬的病变表现和瘙痒程度（证据质量2）。
A.3.b.短期使用口服糖皮质激素或是奥拉替尼（Oclacitinib）
年指南的总结：
按照0.5mg/kg，每日1次或2次的剂量口服泼尼松龙，泼尼松或是甲基泼尼松能够改善患有严重或大范围异位性皮炎的犬的临床症状表现。口服糖皮质激素的副作用通常与药物的效用，给药剂量和持续时间成正比。不推荐对急性发病的犬异位性皮炎病例使用长效注射剂型的糖皮质激素进行治疗。因为大部分患有异位性皮炎的犬的症状在口服糖皮质激素治疗后都能改善，如果使用这样的治疗后犬没有表现出快速的临床症状改善，这将提醒临床医师要考虑其他可能的诊断结果，或是病例伴有继发的并发症（例如皮肤感染，外寄生虫感染或是其他非异位性皮炎相关性的食物反应）。
年推荐意见的更新：
按照每天0.5-1.0mg/kg的剂量，一次或是分为2次给予口服泼尼松龙，泼尼松或是甲基泼尼松的治疗很有可能改善患有严重或是大范围异位性皮炎的犬的临床症状表现（推荐强度A）。口服糖皮质激素的副作用通常与药物的效用，给药剂量和持续时间成正比。不推荐对急性发病的犬异位性皮炎病例使用长效注射剂型的糖皮质激素进行治疗（推荐强度C）。
奥拉替尼（Oclacitinib，Apoquel，硕腾）可以按照0.4-0.6mg/kg的剂量口服，每天2次，最长可以使用14天以便快速减少患有异位性皮炎的犬的皮肤病变和瘙痒程度（推荐强度A）。短期使用奥拉替尼进行治疗目前认为是安全的。
因为理论上担心可能会出现药物引起的剂量依赖性免疫抑制，因此可能需要避免同时使用口服糖皮质激素和奥拉替尼，特别是对于发生了感染的病例，但是还没有对这样的合用情况进行过相关的评估（推荐强度C）。
因为犬异位性皮炎病例的大部分症状在使用口服糖皮质激素或奥拉替尼后都应该好转，因此如果在使用这样的药物对异位性皮炎的犬进行治疗后没有见到快速的临床症状改善，临床医师应该重新考虑其他可能的诊断结果和/或继发并发症的存在可能性（例如皮肤感染，外寄生虫，非异位性的食物反应等…）（推荐强度C）。
做出这样推荐意见的依据：
有一些追加进行的研究使用泼尼松或是泼尼松龙治疗作为阳性的治疗对照组，用以比较奥拉替尼（证据质量1）或环孢素(证据质量2)的治疗效果，其结果证实了使用口服糖皮质激素药物治疗犬异位性皮炎所具有的快速起效特性。奥拉替尼已经显示同安慰剂相比，其能够更好的减少动物的瘙痒和临床症状表现（证据质量1），并且同时或是在使用14天的时间点时，能够比泼尼松龙的效果更好（证据质量1）。目前发现奥拉替尼的短期副作用很小。
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