北京专科皮肤病医院 https://m-mip.39.net/disease/mip_9278663.html“红屁屁”是什么？
“红屁屁”在医学上称尿布性皮炎，是婴幼儿的常见病及多发病。
由于尿布被尿液、粪便或其他液体（如汗液）浸湿不能及时更换，尿液和粪便中的刺激物及外界摩擦力所引起的会阴部、臀部尿布包裹处皮肤发生刺激性接触性皮炎，严重者可导致皮肤溃烂及表皮剥脱。
尿布性皮炎分为三级四度，以皮肤是否破损及破损的严重程度为判断依据。将真菌感染单独为一类。
如何预防“红屁屁”？01
选择合适的护理用物
①推荐使用一次性纸尿裤；
②使用高吸收性、透气性好、质量可靠的纸尿裤；
③纸尿裤应型号合适、松紧适宜；
④如对纸尿裤过敏，应更换其他品牌或选用柔软的棉质尿布。
02
掌握更换纸尿裤的时机
①新生儿建议每2h更换纸尿裤1次（新生儿指出生至生后28天的婴儿）；
②婴幼儿建议每2~3h更换1次（婴幼儿指0-3岁的小龄孩子）；
③敏感性皮肤患儿增加更换频次；
④排便后及时更换纸尿裤；
⑤保持纸尿裤区域皮肤清洁干燥：建议每天固定时间解开纸尿裤，充分暴露臀部30~60min/次，每日3次，注意保暖。
03
科学清洁纸尿裤区域皮肤
①每次排便后及时移除纸尿裤，使用37~40℃温水和软棉布清洁皮肤或使用婴幼儿专用的湿巾（需不含芳香剂、乙醇、荧光剂、染料）清洁皮肤；
②动作轻柔，采用非摩擦的方法清洁皮肤，轻轻拍干或沾干未破损的皮肤。
宝宝“红屁屁”后，怎么办？
接触宝宝前必须洗净双手！
◥保持臀部清洁干燥，勤换尿布，经常更换体位，减少皮肤局部受压；
◥保持室内空气流通，温湿度适宜，室温22~24℃，湿度55%～65%；
◥尽可能母乳喂养。腹泻和乳糖不耐受的患儿，可给予去乳糖奶粉，必要时加用肠道收敛药物如蒙脱石散剂；
◥使用奶瓶喂养时，奶具严格消毒，奶温保持适宜；
◥及时查看新生儿屁股的情况，详细记录大便的次数、形状和颜色。
局部氧疗（家庭条件允许时）
◥使用方法：氧气管距离皮肤0.5~1cm，用未经湿化的纯氧，直吹臀部。
◥作用：促进红臀部位的皮肤干燥，能增加局部组织的供氧，在创面形成一定的高氧环境，氧化分解坏死组织，加快正常组织细胞氧合，提高新陈代谢，有利于创面修复，同时杀灭尿布皮炎部位的厌氧菌，加快尿布性皮炎的愈合。
药物治疗
①皮肤保护膜（液体敷料）：患儿的臀部清洗干净，用保护膜在距患处5~10cm处按压喷嘴，使药液完全覆盖患处，待干30秒后包裹尿布；
②皮肤护肤粉：直接撒在臀部皮肤的创面上，粉均匀抹开抹平；
③润肤油：直接喷洒在臀部皮肤上，可与皮肤保护膜联合应用；
④维生素类（脂溶性维生素AD、维生素E）；
⑤抗真菌药物和抗生素药膏；
⑥其他药膏：氧化锌、炉甘石洗剂以及一些中药。
特别注意
何时需要使用药物治疗呢？
建议每次更换纸尿裤清洁皮肤后涂抹滋润油（如润肤油、凡士林、鞣酸软膏等），不建议使用爽身粉。
如为轻度尿布性皮炎，可在每次更换纸尿裤清洁皮肤后，皮肤发红处涂抹不含乙醇、有隔离作用的皮肤保护剂，将乳膏、软膏或糊剂形式的外用屏障制剂作为轻度尿布皮炎的一线治疗药物，在皮肤表面形成保护膜，隔绝粪便、尿液对皮肤的刺激。
如为中度/重度尿布性皮炎，若有液体渗出应先处理渗出液，再涂吸收性粉状药物（如羧甲基纤维素钠粉末或其他成分的造口护肤粉），最后涂抹不含乙醇的皮肤保护剂。
如合并真菌感染，可在涂抹抗真菌粉剂后使用皮肤保护剂覆盖或遵照医嘱使用抗真菌药物，如外用1%克霉唑，臀部有湿疹时可涂含激素类适合新生儿使用的药膏进行涂抹。
总之，因为机体因素，宝宝很容易发生“红屁屁”，但只要学会基本的护理常识，在带孩子过程中，多留意宝宝屁股皮肤情况，正确预防，还是很容易避免宝宝出现尿布性皮炎。
一旦尿布性皮炎不容易愈合，且范围变大，出现破溃甚至脓性分泌物，建议积极就诊，请专业的新生儿医护人员予以指导，避免因为评估不准确，处理不规范而导致的严重后果。
文：江婷
编辑：郑天心
初审：庄思齐、房晓祎
审核：刘畅
审核发布：陈起坤
部分图片来自网络
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