白癜风的治疗药物 https://baike.baidu.com/item/%E9%A3%8E%E6%9D%A5%E4%BA%86%C2%B7%E5%B8%A6%E4%BD%A0%E8%B5%B0%E5%87%BA%E7%99%BD%E7%99%9C%E9%A3%8E%E9%98%B4%E9%9C%BE/20783753?fr=aladdin长痘，是油皮的老大难。后台留言中，几乎每天都有不少读者咨询痘痘相关话题。“怎样才能不长痘？”“一边长痘，一边又不得不带妆怎么办？”“我长痘可以用XX护肤品吗？”“我用XX护肤品长痘怎么办？”“怎么用XX祛痘产品反而长痘更严重？”
诸如此类的问题，层出不穷。
负责留言板的
Pauline按捺不住了。
“阿豆老师，快来帮帮我。痘痘的问题太多了，我有点答不过来。能不能专门写篇文章总结一下？”
“痘痘就是痤疮呀，一种常见的皮肤慢性炎症。严重的话要找皮肤科医生面诊。我们提供的主要是日常护肤建议，很难做到像医生这么专业。”
“没关系，咱们除了研究皮肤，还可以聊聊怎么挑选产品，避免大家踩坑。”
痘痘的出现原因
无论是祛痘，还是避免长痘，都要先了解，痘痘是如何产生的。
第一步当然是出油。人皮肤下方皮脂腺从毛囊开口中分泌出油脂，铺展在皮肤表面，对内防止皮肤水分挥发，对外抵御刺激，对皮肤来说意义重大。
肤质差别，取决于出油多寡。我们常说的油性肌肤，最明显的特点是皮脂腺数量多且活跃。面部T区、头皮和胸背部，皮脂分泌尤其明显。
但出油多的人，不一定会长痘。
这里就要引入关键的第二步，毛囊皮脂腺导管角化过度，使得角质细胞无法正常脱落，引起毛囊口堵塞，也就是我们常说的“毛孔堵塞”。其原因主要包括：
-雄激素诱导角质形成细胞过度增生、角化；
-皮脂中的角鲨烯过氧化，油酸含量增加，亚油酸浓度降低；
-细胞因子IL-1α等诱导毛囊皮脂腺导管过度角化等。
“毛孔堵塞”，形成厌氧环境后，便是痤疮丙酸杆菌的“作恶时间”——通过脂质酶，将皮脂中的甘油三酯代谢为游离脂肪酸，进一步引起毛囊皮脂腺导管角化异常，同时大量繁殖，引起机体免疫反应，从而导致皮肤炎症。
出油过多、毛囊口堵塞、菌群繁殖和过度免疫，就是痘痘产生的四大环节。
祛痘方案
痘痘出现后，我们应该怎么办？
常规的做法当然是就医面诊。无论是各种抗生素、BPO（过氧化苯甲酰），还是金标准维A酸，无论是口服、外用还是医美辅助治疗，都是通过降低皮脂分泌、加快角质代谢、杀灭痤疮丙酸杆菌和减轻皮肤炎症四大通路，改善痤疮。
大家可以参考中国痤疮治疗指南专家组颁布的相关内容，这里就不展开讨论了。
图片来源：《中国痤疮治疗指南》（年修订版）截图
化妆品的祛痘方案也不外如此。效果嘛，远比不上药物，监管也没有药品那么严格（所以再次强调，严重的话要先看医生）。
其优点主要体现在温和、低刺激，可连续使用，兼具保湿、嫩肤等日常保养，长期来看还是好处多多。
有哪些护肤成分值得痘皮尝试呢？
阿豆我个人首先提名水杨酸（BHA）。
从水杨酸的结构来看，它是阿司匹林的“亲戚”，在控油、去角质、抑菌和抗炎四个方向上都有涉及。
国内法规对水杨酸浓度做出了明确限制：驻留和沐浴类不得超过2%，洗发类产品不得超过3%，相当于给消费者多加了一条安全防线，不容易踩坑。
图片来源：《化妆品安全技术规范》（版）截图
与水杨酸功效类似，且允许添加在护肤中的“酸”，还有果酸（AHAs）和壬二酸。
果酸是一个庞大的家族，其分子量大小和羟基数量，决定了它的剥脱能力和温和程度。
第一代果酸中，羟基乙酸（甘醇酸）分子量最小，刺激性最大，剥脱能力也最好。它和乳酸、苹果酸、酒石酸、柠檬酸一样是水溶性果酸，相比之下，脂溶性果酸（杏仁酸，或者叫扁桃酸）更容易通过皮脂深入内部。
果酸的核心是剥脱，尤其是高浓度果酸，去闭口粉刺效果一级棒。可惜的是，它并不针对抗菌、抗炎。
而抗菌、抗炎、缓解红肿痘痘恰恰是壬二酸的强项。当然，劣势也不是没有。壬二酸对浓度要求比较高——需要添加到15%甚至20%才能达到较好的效果。
除了我们常见的“酸”，护肤品中的其他成分（或原料）对痘肌护理也有不小的帮助。这里阿豆简单整理了一份清单，供大家参考。
图片来源：
阿豆预防痘痘加重
除了祛除已有痘痘，大家还关心，如何避免使用不合适的化妆品，预防痘痘加重。
首先要确认的是，化妆品是否可能导致长痘？
从我接触过的大量真实案例来看，答案是肯定的。尤其是贴片式面膜和彩妆，甚至遭到大量皮肤科医生的抵制。
前者通过面膜布的形式，强制封包皮肤，使得角质层细胞快速“吸饱”水分，短暂性地让皮肤水嫩透亮。
我们知道，皮肤含水量如果太低，就会干燥、起皮，引起低烈度炎症，但含水量过高也不是什么好事——会让毛囊皮脂腺导管含水量增加，体积增大，导致急性阻塞，引发痘痘。
长期处于高含水量的角质细胞，结构松散，通透性变大，对外抵抗刺激的能力被削弱，面膜（及后续化妆品）中的刺激性物质，包括香精、防腐剂、高功效成分等更容易透过皮肤屏障，引起皮肤敏感甚至过敏。
对痘肌来说，长期使用贴片面膜是个很糟糕的选择。
彩妆亦是如此。其中的“粉体”会大大增加皮肤表面接触微生物的面积，加重微生物聚集的风险。
此外，彩妆（尤其是粉底液）中“粉”含量高，更容易长菌，配方师不得不加入大量防腐剂。对皮肤来说，也是潜在刺激。
频繁使用贴片面膜+彩妆，是化妆品致痘（及致敏）的重要原因。
若是再加上洗脸仪+卸妆油+皂基洁面进一步破坏皮肤屏障？想想就觉得酸爽。
化妆品基质的致痘风险
除了以上提到的品类，大家日常还会用到“水乳、精华、面霜”等驻留型护肤保养品。
相比之下，它们对致痘的风险小很多，但也不是没有——主要体现在其基质部分（特别是油脂）对毛囊皮脂腺导管角质化的影响，我习惯性称之为“致粉刺”（
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