头屑多头皮痒,用什么洗发水好


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「来问」第9期

——本期医生——

患者提问

男,30岁,头屑多、头皮痒两年多了。

用复方酮康唑洗发剂有效果,但不能根治,一旦不用的话过两天又痒了。我担心有激素,不敢一直用下去。

听说单一酮康唑洗发剂没有激素,可是用了两次感觉没什么效果。

医生,请问我还能用什么方法?期待回复!

(出于隐私保护,不展示患者提供的照片)

皇幼明

皮肤科主治医师

您好,感谢信任和提问。

根据您提供的照片,可见细碎的头皮屑,头皮上似乎还有一些红斑,再加上您说伴有瘙痒,那么要考虑是脂溢性皮炎。

脂溢性皮炎发生在头部时,主要表现为头皮屑和皮肤片状斑块。严重时是油腻鳞屑,轻的时候是干燥的头皮屑。

脂溢性皮炎会造成瘙痒,反复搔抓的话皮肤会破损,渗出以及结痂。

它并没有明确的病因,不过有很多病因学说和推测,可以作为参考。

比如,油炸食物吃得多、蔬菜吃得少,或者睡眠不好、熬夜,缺乏维生素B或微量元素,还有就是跟易感体质有关。

此外,还考虑跟马拉色菌感染有关系。这是一种真菌,易寄生在头皮处。可能是直接感染,也可能是机体对这些细菌产生了免疫反应,从而导致脂溢性皮炎。

下面针对您目前的情况,提出治疗方案。

1.首先,建议您还是先使用基础的单方酮康唑洗剂,成分比较纯粹。

单方里的酮康唑就是抗真菌药物,是头部脂溢性皮炎的基础治疗;复方酮康唑里含有激素,适合比较严重的脂溢性皮炎。

2.无效的话,我推荐您换一种治疗脂溢性皮炎的药水,就是硫化硒洗剂。

用硫化硒洗剂洗头,就像用平时的洗发香波一样,使用起来非常方便。用它揉搓、按摩头皮5分钟后用水冲去,不必再使用其它香波。

若能每周用硫化硒洗发两到三次,连续使用两周,一般会出现明显去头皮屑效果。

用硫化硒洗完之后,头皮和头发可能会有点干,可以适当地用一些护发素。

3.如果还是没有解决,头皮仍然很痒的话,再考虑短期用一些糖皮质激素的药水,比如哈西奈德溶液,每天早晚各用一次,用个5~7天,瘙痒好转了之后,继续用硫化硒洗剂。

平时不要挑食,多吃绿叶蔬菜和水果,少吃油炸、高糖食物。尽量不要熬夜,作息保持规律。这些良好的生活习惯,对解决你的问题也有一定帮助。

如有其他问题请继续交流。

*文中问答由患者自愿匿名公开

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