化妆品性皮炎的相关介绍与防治

化妆品皮炎是指人们在日常生活中使用化妆品引起的皮肤及其附属器的病变，是一组有不同临床表现、不同诊断和处理原则的临床症候群。发病前有明确的化妆品接触史，皮肤损害的原发部位是使用该化妆品的部位，同时应排除非化妆品因素引起的相似皮肤病。面部出现瘙痒、红肿、干燥等症状。

病因

皮肤变得敏感的原因之一是由于长期使用化妆品，其中含有大量的化学物质，如含有激素及抗氧化剂等，使皮肤表层的结构被破坏；另一原因是化妆工具本身不干净。一些去痘产品里面含有大量的激素，刚开始使用的时候效果好，时间久了会无任何效果，一旦停用会复发得更严重，这也是引起化妆品皮炎的原因之一。

化妆品中引起皮炎的物质种类很多，主要有以下几种：

1.防腐杀菌剂如对位酚、氯氟苯脲、三氯碳酰替苯胺、三氯二苯脲、六氯酚、双硫酚醇等，其中双硫酚醇有光过敏作用

2.色素多由焦油色素引起，常见为红(苏丹+苯偶氮基-萘酚)、红(苏丹Ⅱ)、红(甲苯胺红)、黄(喹宁黄)。

3.香料有化学合成剂和天然制剂两大类，常见有苯甲基柳酸盐依兰油、纯茉莉、佛手柑油等。

4.化妆品基质羊毛脂、丙二醇、界面活性剂、两面活性剂等。

5.染发剂主要含对苯二酚是一种强烈致敏物，冷烫液主要含硫甘醇酸硫基乙酸、稀氨溶液、火碱等。

6.含有药物或中草药化妆品其中化学药物和中草药本身就是半抗原。发病机制与接触性皮炎相同，多数系变态反应性，属Ⅳ型变态反应，少数为Ⅰ型和光变态反应刺激性者包括伪造、劣质和变性化妆品的刺激，一些伪劣化妆品中含铅、汞等超标，引起致敏或刺激作用。

发病机制

防腐杀菌剂双硫酚醇有光过敏作用健康搜索化学药物和中草药本身就是半抗原。致敏或刺激作用是本病的发病机制与接触性皮炎相同，多数变态反应性，属Ⅳ型变态反应，少数为Ⅰ型和光变态反应。

临床表现

化妆品性皮炎女性多于男性，某些职业易罹患该病，如舞台演员等，30～40岁者多见。疾病早期较轻，表现为局限性红斑及细小鳞屑，多位于眼睛周围，不易引起患者注意，病情加重后，皮损面积扩大，大范围皮肤红斑和肿胀，自觉瘙痒，皮肤干燥，皮肤萎缩，变薄。化妆品内若含有激素，停用后皮损会反弹性突然加重。

1.皮炎型在接触部位，多见面部发生红斑、肿胀、丘疹，重者可出现水疱、糜烂渗出等。自觉灼热或瘙痒，染发剂皮炎则除头部外，面部、躯干亦可发生。冷烫液引起的皮炎在手指部发生，因职业长期接触者指甲亦受累，变薄、变软、甲缘翘起或甲板剥离等。

2.色素沉着型皮炎消退后遗留色素沉着，亦见于长期应用一种化妆品1～6个月后，面部色素加深，呈灰褐色斑，一般无自觉症状，有时有轻度瘙痒。

3.痤疮型长期应用某一种化妆品(特别是脂类化妆品)1～3个月后在面部出现与毛囊一致的丘疹或脓疱。有时是在轻型痤疮的基础上，使用化妆品后加重。

4.光敏性皮炎型应用化妆品(此类化妆品中含有某些光感性物质)后经接触日光或紫外线后发病，和皮炎型一样，出现红肿、丘疹、水疱等，本型愈后易发生色素沉着斑。

治疗

(1)首先应追查病因，避免再接触，清除刺激因子并告知患者以免今后再接触患病

(2)避免搔抓摩擦、热水或肥皂水洗涤及其他附加刺激。摒除辛辣刺激食品清理胃肠，保持大便通畅，避免精神过度紧张

(3)药物疗法：以脱敏止痒为主，轻者可口服或注射抗组胺药如皮损面积大，炎症显著者可选用10%葡萄糖酸钙、10%硫代硫酸钠静脉注射；对重症泛发患者可短期应用皮质类固醇激素，口服泼尼松20～30mg/d或肌注倍他米松/二丙酸倍他米松（得宝松），或静滴氢化可的松或地塞米松等。有感染者可酌情选用抗生素。

(4)外用疗法：基本原则同急性湿疹。根据皮损情况，选择适应的剂型和药物，以消炎、收敛、缓和对症为原则，禁用刺激性或易致敏的药物。急性期红肿炎症显著、渗出糜烂者可用蓝科肤宁医用愈肤生物膜及敷尔佳医用修复面膜湿敷。

预防

1.使用化妆品前，为了避免引起反应，最好先作皮肤斑贴试验，采用少许化妆品涂于前臂内侧皮肤，约(0.5～10)cm×(0.5～10)cm大小，上覆玻璃纸，然后用胶布或绷带固定观察24、48或72h，局部如有红肿、水疱等反应为阳性，应当避免使用，若无任何反应则为阴性，说明可以应用。

2.正确选用化妆品，可根据自身皮肤情况，并考虑季节个人耐受性等因素选择适合自己的化妆品同时要注意生产厂家有无国家认证的标识，出厂日期等。另外不要随便更换化妆品，以减少不良反应的发生。

3.当面部有湿疹、皮炎、痤疮或其他皮肤病时，医院治疗，最好不要用化妆品，以免使原来皮肤病加重，或引起不良反应。

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