皮炎湿疹类皮肤病8神经性皮炎

神经性皮炎,又称慢性单纯性苔藓。是以阵发性剧痒和皮肤苔藓样变为特征的慢性炎症性皮肤病。本病的病因及发病机制尚不清楚。一般认为与大脑皮层兴奋和抑制功能失调有关。患者常有头晕、失眠、烦躁易怒、焦虑不安等神经衰弱症状。内分泌紊乱、胃肠功能障碍、感染病灶、过度疲劳、精神紧张及搔抓、日晒、饮酒、机械物理性刺激等均可促发本病,使病情加重。典型皮损为多数扁平丘疹融合而成的皮肤苔藓样变,可有少许鳞屑。瘙痒剧烈,常呈阵发性。根据受累范围,可分为局限性和播散性。1.局限性多见于青年或中年,常发生于颈部、背部、肘、腰、骶尾部、会阴、阴囊等部位。初发时局部先有瘙痒或摩擦等机械性刺激,局部皮肤迅速出现皮纹加深和皮皤隆起的典型苔藓样变。典型皮损为多数针帽大小或稍大的正常皮色或淡红色、褐黄色扁平丘疹,表面光滑或有少量鳞屑。多数丘疹密集成片,形成钱币至掌心大小,类似圆形或不整形苔藓样变。患部皮肤干燥,浸润肥厚,嵴沟明显,表面可有抓痕、血痂以及轻度色素沉着。斑片数目不定,一片或数片,大小不等,可如指甲或手掌大小,形状可为圆形、类圆形或不整形。自觉阵发性瘙痒。2.播散性皮疹分布广泛,除在局限性神经性皮炎中所述及的部位外,眼睑、头皮、躯干及四肢受累时,则称为泛发性慢性单纯性苔藓。好发于成年人及老年人。皮损呈多数苔藓样变,散布全身多处。本病的自觉症状常为阵发性剧烈瘙痒,夜间为甚,病程迁延,长期难愈,治愈后也易复发,可因搔抓继发毛囊炎及淋巴结炎等。表皮角化过度,棘层肥厚,表皮突延长,也可伴有轻度海绵形成。真皮乳头层增厚,成纤维细胞增多,胶原纤维粗厚红染,浅层血管管壁增厚,血管周围有淋巴细胞浸润。根据典型的皮肤苔蘚样变,好发部位,阵发性剧痒,易于诊断。应与慢性湿疹、瘙痒症、原发性皮肤淀粉样变、特应性皮炎、扁平苔藓等疾病相鉴别。治疗的根本目的是止痒,中断“瘙痒搔抓”这一恶性循环。尽可能减少或去除环境激发因素,包括刺激性皮肤护理产品、洗浴方式、摩擦和皮肤过度潮湿或干燥。具体治疗方法可根据病情及皮肤受累范围的大小来选择。预览时标签不可点

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