接触性皮炎，顾名思义就是接触某些物质后出现的皮肤炎症反应。可能大家都会认为，不就是接触东西后出现过敏嘛，不要接触就好了，根本不用治疗。其实没这么简单。
接触性皮炎
皮肤或黏膜单次或多次接触外源性物质后，在接触部位甚至以外的部位发生急性或慢性皮肤炎症反应。可有红斑，丘疹，水疱等症状出现，自觉瘙痒或灼烧、胀痛。
出现接触性皮炎症状之后需马上检查诊断，为接触性皮炎的治疗提供依据。如反复发作，可演变成慢性。
接触性皮炎主要分2种，一种是皮肤对接触的东西过敏导致的炎症反应，部分人接触会发生；另一种是接触的物质本身具有刺激性，直接对皮肤造成刺激，任何人接触后都会发生。
病因及发病机制
1、原发刺激性
接触物对皮肤有很强的刺激，例如强酸、强碱等，首次接触即可出现反应。
还有的接触物虽然刺激性不强，但长期、反复接触后，亦可发病，如有机溶剂、毒性物品等。
常表现为接触部位出现红斑，水疱，糜烂等，境界清楚，形状大小分布与接触部位一致，患者常有烧灼感，疼痛，后期快好时可表现瘙痒。
常见刺激性来源：
洗涤剂，肥皂，清洁剂，蜡和化学品等可刺激皮肤的物质。它们会磨损皮肤表面的油性保护层，并导致刺激性接触性皮炎。在经常使用强力化学品或洗涤剂的人群中很常见，例如餐馆，家庭主妇和化学工作者等。
2、变态反应性
所谓的变态反应，也就是一般理解的“过敏”。这一类型并不是所有人接触后都会出现。
表现为一部分人，第一次接触过敏的东西不会出现特别的表现，当再次接触后，经12～48小时在接触部位及其附近发生皮炎。
症状为局部接触部位急性期出现红斑，丘疹，严重的出现水疱，糜烂，结痂。慢性期表现为皮肤变厚，开裂。急、慢性期都可伴有局部瘙痒。
常见过敏接触物来源：
▲金属（如首饰、皮带等）。可在与金属接触的区域引起。黄金也是一种普遍的过敏原。
▲香料。例如香水，肥皂，乳液和洗发水等。
▲化妆品。▲染发。▲防晒霜。
▲局部用药。如一些抗生素或止痒剂。可引起过敏反应，或使最初问题恶化，常被误诊为感染。
▲橡胶成分。与工作有关的过敏症常见来源。
以及动物性的，如昆虫的刺；植物性的，如树胶、树叶、花粉等。
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接触性皮炎
临床表现
因为接触个体、接触时间、接触位置、接触方式以及接触物品不一样，表现也会有所差异。
轻症时表现为局部红斑，淡红色或鲜红色，部分可见密集型小水泡。个体一般感觉以瘙痒为主，部分有灼烧感，偶有表现为疼痛。
重症时红斑肿胀明显，可见丘疹、脓疱以及大水泡。部分破裂后，可引起糜烂、渗液和结痂。个人可出现发热、头晕、头痛、胸闷等不适。
如为烈性的原发刺激，可使表皮坏死脱落，甚至深及真皮发生溃疡。
昆明57岁女接触性皮炎
面部片状红斑丘疹伴瘙痒灼热9月余
医院治疗10天对比
接触性皮炎的范围一般比较局限，为接触点或者周围，偶见全身现象。少数情况下会发生系统性接触性皮炎。
病程有自限性，一般去除病因后，处理得当，1～2周可痊愈。但若反复接触或处理不当，可以转为亚急性或慢性。如有的手部湿疹其实多为慢性接触性皮炎导致。
某些职业
更容易接触可能导致过敏
并引起过敏性接触性皮炎
的化学物质或物质
比如
牙科工作者、医护人员
花店、油漆工、水泥工
理发师、机械师等
护理五禁忌
1忌搔抓；2忌热水烫洗；3忌肥皂洗；4忌刺激性食物；5忌盲目用药。
常规治疗建议
01
寻找原因
一旦找到过敏原因，力求避免再次接触。对于存留在皮肤上的刺激物质或毒性物质应尽快冲洗清除，冲洗时可用清水、生理盐水或淡肥皂水。接触物若为强酸，可用弱碱性液体冲洗（如苏打水）；如为强碱性物质，可用弱酸性液体冲洗（如硼酸液）。
02
避免刺激
出现临床症状，应尽快就医。尽量减少局部刺激。避免搔抓，不宜用热水烫洗，避免强烈日光或热风刺激。
03
局部治疗
以红斑、丘疹为主者，可用洗剂、霜剂。红肿明显，伴水疱、糜烂和渗液者可做开放性冷湿敷。在亚急性或慢性阶段，以霜剂及油膏外用为主。
但这些的前提是一定是要经过皮肤科医生的专业诊断，只有在明确病情和病因之后才能准确用药和规范治疗，一定切忌自行盲目用药。
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