头部脂溢性皮炎怎么办？

头部是皮脂腺散布较多的地方，皮肤皮脂腺分泌皮脂是一种正常生理功能，但如果皮脂腺分泌功能亢进，皮脂排出过量，在皮肤上堆积，在堆积处就会出现慢性皮肤炎症。头皮脂溢性皮炎是指发生于头皮部位，开始为轻度潮红斑片，上面覆盖灰白色糠状鳞屑，伴轻度瘙痒，皮疹扩大，可见油腻性鳞屑性地图状斑片。

临床表现

1.典型皮损为黄红色斑、斑片或斑丘疹，表面覆油腻性鳞屑，严重时伴随渗液；或干性红斑上有灰白色糠秕样鳞屑。

2.皮疹好发于头皮、眉部、眼睑、鼻及两旁、耳后、颈、前胸及上背部肩胛间区、腋窝、腹股沟、脐窝等皮脂腺散布较丰富部位。

3.自觉症状为不同程度的瘙痒。

4.婴儿脂溢性皮炎常发生在出身后第1个月，皮损多在头皮、额部、眉间及双颊部，为渗出性红斑片，上有厚的黄色油腻性屑痂。

构成缘由

①炎症使本来就存在皮肤上的正常菌群（如糠秕胞子菌）大量繁衍侵犯皮肤。

②大量增多的皮脂通过痤疮丙酸杆菌等的作用，分解出游离脂肪酸刺激皮肤。

③精神过度紧张、饮食习惯、维生素B族缺少、嗜酒等，也可造成脂溢性皮炎。

常规医治

对这类疾病的医治，急性期采取对症处理，使用一些抗菌消炎的洗剂或乳膏消除炎症。

对皮脂腺的医治最好的选择是物理方法，通过对头皮的磁疗和推拿刺激头皮，增进血液循环改良微环境减少皮脂腺的分泌旺盛作用。

注意：目前认为脂溢性皮炎与雄性激素无关

医治原则是去脂、止痒、袪屑和抗炎。

1.轻的可口服去脂抗炎的药物，外用复方吲哚美辛溶液及含安体舒通的乳膏。

2.重的口服维甲酸类药物抑制皮脂分泌，但有一定副作用，不做为首选。

3.头皮脂溢性皮炎可外用含有激素的药物，但脸部最好不要使用含激素的药物，容易反弹，而且副作用大。

4.由于头皮脂溢性皮炎与糠秕胞子菌有关，可使用含有抗真菌成份的洗发产品（常含2%酮康唑），有一定效果。

5.脸部炎症重者可以外用0.03%他克莫司软膏或吡美莫司软膏，控制炎症后逐步减量，作用好，副作用小。

系统医治

（1）复合维生素B，2片，逐日3次口服；维生素B6，mg，逐日3次口服；复合维生素B注射液，2ml，逐日或隔日1次肌内注射。

（2）抗组胺类药物：可选择种口服以到达止痒目的。

（3）糖皮质激素：主要在炎症明显或皮疹广泛而其他医治不能控制时短时间运用，可予泼尼松，mg/d，分次口服。

（4）抗生素类药物：重症皮脂溢性皮炎或有明显渗出时，选择米诺环素50-mg，逐日2次口服或红霉素口服或抗真菌剂如依曲糠咗0..2，逐日2次口服。疗程周。

脂溢性皮炎容易复发，所以特别要注意预防：

1.生活要有规律，睡眠要充足，精神不要太紧张。

2.要多食蔬菜，少食油腻食品和甜食，忌饮酒，禁食辛辣食品，保持大便通畅。

3.少用过热的水、刺激性强的肥皂洗头，避免各种机械性刺激。

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