外阴接触性皮炎
外阴接触性皮炎是一种常见的皮肤疾病，它的症状比较明显，比如常见有红斑和丘疹等等，那末致使外阴接触性皮炎的缘由有哪些呢?如何医治外阴接触性皮炎呢?通过下文一起来了解一下吧。
外阴接触性皮炎
外阴接触性皮炎是皮肤或黏膜接触外源性物资后在接触部位产生的炎症性反应，表现为红斑、肿胀、丘疹、水疱乃至大疱。根据病因，病发机制可分为原发性刺激性皮炎(irritantcontantdermatitis，ICD)和变态反应性接触性皮炎(allergiccontactdermatitis，ACD)两大类。
外阴接触性皮炎的病因
(1)病发缘由
接触性皮炎是皮肤接触某种致敏物资或刺激物资后产生的皮炎，多为急性。按病因可分为原发刺激性及过敏性两种：
原发性接触性皮炎，由可以强烈刺激皮肤的酸碱类或其他物资如强烈消毒剂、阴道冲洗时未完全溶解的高锰酸钾等刺激而至。过敏性接触性皮炎，由于某些人接触了敏感物资，如外阴接触祛臭喷雾剂、避孕用具(避孕套、避孕药)、染色衣物、麻醉剂或局部涂用抗生素制剂(尤其是青霉素)等都可引发皮炎。
现在已知引发ACD的过敏原有种以上，主要有：
1.动物性：动物的毒素、皮毛、羽绒制品等。
2.植物性：植物的叶、茎、花果、种子、汁。常见的有生漆、荨麻、无花果、银杏、芒果等。
3.化学性：品种繁多，主要包括金属制品如镍、铬;生活用品如洗涤剂、光亮剂、皮革、塑料及橡胶制品等，化妆品如胭脂、香水、染发剂等;外用药等。女性外阴部ACD常见的过敏原有卫生巾、栓剂药等，香水、外用避孕药等，夫妻间的接触也可致使相互过敏。
(2)病发机制
1.急性皮炎组织病理：表皮细胞间及细胞内水肿，乃至海绵构成，表皮内水疱、大疱，表皮内淋巴细胞、中性粒细胞浸润，细胞主要集中在水疱内。真皮浅层结缔组织水肿，血管扩大，小血管周围灶性淋巴细胞浸润，有时也有少数中性粒细胞及嗜酸性粒细胞。
2.亚急性皮炎组织病理：表皮细胞内水肿、海绵构成及少数水疱，轻度表皮增厚和程度不等的角化不全，真皮内血管周围有较多的淋巴细胞浸润。
3.慢性皮炎组织病理：棘层增厚，表皮突显著延长，并有角化过度及角化不全，表皮内可有轻度细胞间水肿，真皮浅层轻度血管周围淋巴细胞浸润和少许嗜酸性粒细胞及纤维细胞，毛细血管数目增多，内皮细胞肿胀和增生。
外阴接触性皮炎的症状
由于外阴部皮肤疏松，皮肤薄嫩，神经末梢丰富，不容易暴露透风，同类物资产生在外阴部的皮疹比产生在身体其他部位要严重，患部常明显肿胀，自觉剧烈瘙痒或炙烤感、胀痛感。
1.刺激性接触性皮炎(ICD)
(1)急性刺激性接触性皮炎：由强刺激物引发，引发外阴急性ICD的常见刺激物有：高浓度的消毒剂、二甲基亚砜、足叶草酯、维A酸等，局部表现为红斑、水肿、水疱、大疱乃至坏死，外阴、大小阴唇、阴蒂呈局限性水肿，而无明显的边沿，皮纹消失，自觉疼痛或炙烤感。
(2)刺激反应：轻微的皮肤损伤还没有到达皮炎的程度为刺激反应，皮损单一，可表现为外阴、大阴唇红斑、皮肤粗糙、干燥脱屑，长时间接触皮肤增厚，偶尔会进一步发展成积累性ICD。此类刺激物有卫生用品、肥皂、外洗药物、乙醇、过氧化氢等。
(3)主观刺激反应：是指一些化学物引诱的外阴刺感、炙烤感、痛感而无红斑、水肿等皮损表现，组织学检查也通常无改变，主观症状因人而异。常见的刺激物有卫生用品、外用药、栓剂药物、香水、尿瘘等，穿透气性差的化纤内裤可增加局部湿热度而致使瘙痒。
(4)积累性皮炎：各种弱刺激物的屡次反复阈下刺激可致使积累性ICD。开始时唯一外阴痒、痛、干燥、红斑、脱屑，屡次反复接触刺激物且到达一定的刺激阈后可出现界限清晰的刺激性皮炎的皮损，长时间瘙痒，搔抓可引发外阴、大阴唇皮肤明显苔藓化，阴蒂、小阴唇可肥大。组织学检查可发现皮肤增厚及炎症细胞浸润，反应强度因患者个体的皮肤敏感性而有差异。由于反复接触刺激物，皮肤屏障功能没法及时修复，愈合时间较长，预后可以多种多样。此类刺激物多为洗涤剂、化学溶剂。
(5)干燥性湿疹样皮炎：长时间用高锰酸钾液、苯扎溴铵液外洗或过度的用肥皂清洗都可造成外阴干燥、瘙痒。
(6)创伤后刺激性皮炎：外阴部在浸渍、擦烂红斑或急性ICD后未愈合时，又产生刺激性皮炎，致使红斑、丘疹、水疱、丘疱疹及脱屑，以后可发展为盘状湿疹样反应，若有继发感染则更复杂，愈合更慢。
2.过敏性接触性皮炎
轻者外阴接触部位出现境地清楚的淡红斑、红斑稍有水肿，可有丘疹，丘疱疹，重者可以产生水疱、大疱、糜烂、渗液、结痂，大小阴唇、阴蒂呈局限性水肿，而无明显边沿，皮肤光亮，皮纹消失。急性ACD在去除变应原后，一般在1～2周内康复。但如果延续接触变应原，则皮损反复发作转为慢性肥厚性伤害，色素镇静，迁延难愈。常见的过敏原有卫生巾、栓剂药物，外用药、避孕药、香水、指甲油、衣物上金属镍等。
1.念珠菌性女阴阴道炎：外阴、阴道黏膜充血性红斑、轻度肿胀、浸渍，黏膜表面凝乳状白膜、白膜下基底红，微渗血，自觉瘙痒。凝乳状白膜、阴道分泌物真菌镜检有菌丝和胞子，培养有白色念珠菌生长。
2.女阴湿疹：根据多形性皮损易有渗出，境地不清，多反复发作，呈慢性经过可鉴别。当病情与湿疹难以区分时，需做斑贴实验以明确病因。
3.固定型药物：根据明确的服药史，外阴部水肿性红斑、中央水疱、糜烂，再服同类药原部位可出现一样皮损可鉴别。
4.脂溢性皮炎：该病除阴股皱褶处外，常伴随其他皮脂溢出部位受累，皮损为毛囊性红斑、斑丘疹，其上覆盖油腻性鳞屑、痂皮或有糜烂，可有不同程度瘙痒。
外阴接触性皮炎的并发症
合并感染。
外阴接触性皮炎的预防和医治方法
1、预防
恢复、保护皮肤屏障功能。外阴部皮肤薄嫩，且皮炎时皮肤屏障功能遭到破坏，故营养保护性的药物局部外用是需要的，禁用刺激性强的外用药，并避免使用一切可能对皮肤有刺激的医治措施，如过度烫洗、搔抓，保持外阴清洁干燥，内裤应宽松、透气，不用劣质卫生用品。
2、中医医治
1).徐长卿克，日煎二次，早晚各一次，每次煎水毫升，温时熏洗患处。
2).塌痒汤鹤虱15克、苦参30克、威灵仙15克、归尾15克、蛇床子30克、狼毒15克，煎水坐浴。
3).蛇床子洗方蛇床子30克、花椒12克、白矾30克，煎水坐浴。
其它疗法：三阴交、阴陵泉、足三里、脾俞(泻法)。由于外阴湿疹有滋水溢出，取穴时应避开湿疹处
3、西医医治
1)急性期有糜烂、渗出者可用生理盐水、3%的硼酸湿敷，1%硫酸镁溶液、绿茶叶水、马齿苋煎液等作冷敷。急性皮炎红肿、水疱、渗液不多时可用氧化锌油、皮质类固醇霜，有继发感染者可用0.1%依沙吖啶(利凡诺尔)液、1∶0高锰酸钾液湿敷，然后外用含激素、抗细菌、抗真菌的混合制剂如制霉菌素/硫酸新霉素/短杆菌肽/曲安奈德(复方康纳乐霜)、曲安柰德/咪康唑/新霉素(皮康霜)、曲安奈德(派瑞松)等。亚急性阶段可用各种皮质类固醇霜，慢性干燥、肥厚的伤害可用富含水的皮质类固乳膏、软膏制剂，唯一干燥或轻度脱屑的淡红斑可用单一保护霜如硅霜便可。无糜烂渗液者可于湿敷后外擦炉甘石洗剂。呈慢性湿疹样皮炎者，可外擦肾上腺皮质激素类药软膏。
2)内用药：可用具抗过敏、止痒作用的抗组胺药如第一代的氯苯那敏(扑尔敏)片、赛庚啶片、羟嗪(安乐乐)等或新一代的西替利嗪(仙特明)、氯雷他定(开瑞坦)、咪唑斯汀(皿治林)等，可任选1～2种服用，严重、泛皮的急性接触性皮炎需内用皮质类固醇激素，剂量根据病情而定。
外阴接触性皮炎的护理
及时诊断，寻觅致敏原，去除病因，避免再次接触已知过敏原及类似药物。避免搔抓、热水烫、肥皂等刺激。
预后：易复发。
应尽可能避免各种外界刺激，如热水烫洗、暴力搔抓，穿着宜柔软，饮食宜平淡，内裤不可用不吸汗、不透气的尼龙制品。
外阴接触性皮炎吃甚么好
1、鲤鱼赤豆汤：鲤鱼1尾，赤小豆60g。鲤鱼去头、尾及骨头，取肉与赤小豆共煮至豆烂。分2次服用。用于白带多，湿热有毒者。
2、茯苓粳米粥：茯苓30g(研末)，粳米30～60g。先将粳米煮粥，半熟时，加入茯苓末，和匀后，煮至米熟，空腹服用。中医辨证属脾虚湿重者。
3、海带绿豆粥：海带30克，绿豆30克，白糖适当，粳米克。先将海带洗净切碎，绿豆浸泡半天，粳米淘洗干净，共煮为粥。将熟时加入白糖调味即成。逐日早晚服用，宜连续食用7天～10天。清热解毒，利水泄热。适用于阴部瘙痒。
4、薏仁红枣粥：薏仁30g，红枣10枚，大米50g。洗净，共煮粥食用。有清热健脾止痒之功。
5、首乌桑葚芝麻粥：何首乌30g.桑葚果10g，黑芝麻10g，大米50g。洗净，共煮粥食用。有养血滋阴止痒之功。
6、蒸猪肝：猪肝60g，马鞭草30g。将猪肝与马鞭草切成小块拌匀，装在有盖的碗中，放在蒸锅内蒸30分钟便可。1次顿服。有清热祛湿功效。
外阴接触性皮炎吃那些对身体好
1、多吃一些含蛋白质和糖类丰富的食品。例如：牛奶、豆浆、蛋类、肉类等。
2、多饮水，多吃新鲜的水果和蔬菜。如苹果、梨、香蕉、草莓、猕猴桃、白菜、青菜、油菜、香菇、紫菜、海带等。
3、疼痛宜吃鲎、赤、龙虾、淡菜、海参、虎鱼、甜菜、绿豆、萝卜、鸡血。
4、瘙痒宜吃苋菜、白菜、芥菜、芋艿、海带、紫菜、鸡血、蛇肉、穿山甲。
5、宜凉血解毒食品。绿豆、粳米、黄瓜、苦瓜、马齿苋、绿茶等。
外阴接触性皮炎最好不要吃那些食品
1、禁食发物。如鱼类、虾、蟹、鸡头、猪头肉、鹅肉、鸡翅、鸡爪等，食后会加重阴部的瘙痒和炎症。
2、尽可能少吃辛辣、刺激的食品。例如：洋葱、胡椒、辣椒、花椒、芥菜、茴香。
3、避免吃油炸、油腻的食品。如油条、奶油、黄油、巧克力等，这些食品有助湿增热的作用，会增加白带的分泌量，不利于病情的医治。
4、戒烟戒酒。烟酒刺激性很强，会加重炎症。
看完这篇文章，大家对外阴接触性皮炎应当都有所了解了吧?在医治期间一定要忌口，有忌讳的食品一定要避免，有益的食品要多吃，这样对身体的康复更加有益哦。
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