20世纪80年代以来，随着人们对HIV、HBV、HCV等血源性病原体传播途径的了解，医用手套的需求量大幅增加。现在全世界乳胶手套的每年需求量在亿只左右，而这一数字仍在不断增长！1虽然乳胶手套能出色地避免传染性病原体的传播，但同时它们也会让使用者产生不良皮肤反应。在全球范围内，报告乳胶过敏及其他过敏病例的数量在不断增加。
在医疗实践中，许多人可能产生过对某种医用手套的过敏反应，但是医护人员往往不了解具体的原因。许多过敏反应的产生，是医用手套生产过程中添加的各种化学物质所导致的。与医用手套产品有关的三种类型的临床反应分别是：
刺激性接触性皮炎（ICD)：这是一种非过敏性反应，是最常见的临床类型，一般多发于经常使用橡胶制品的人群中。常因频繁冲洗手部、出汗所导致，或因持续接触刺激物（如润滑粉的刺激）引起的。典型症状包括干性痒疹、红色斑疹和/或皮肤龟裂。
I型速发型过敏反应（乳胶过敏）：是一种对乳胶中的残留蛋白质的过敏反应。这种过敏反应是由变应性抗体IgE介导而产生的，常由皮肤直接接触、粘膜表面接触或吸入而引发。症状包括荨麻疹、血管性水肿、鼻炎、结膜炎、哮喘以及有或无生命危险的过敏反应。
IV型迟发型过敏反应（过敏性接触性皮炎，ACD）：通常是对医用手套生产过程中使用的各种化学物质（主要是橡胶促进剂）产生的过敏反应，通常在接触后24-48小时之内出现。典型症状包括皮疹，可伴有红斑、丘疹、水疱和渗出。值得注意的是，过敏性接触性皮炎会导致血源性病原体感染风险增加，这是因为身体最有效的防护屏障（即完整的皮肤）受到了损伤。真皮受损还可能会让乳胶蛋白进入人体，进而可能在一些个体中引起乳胶蛋白过敏症。
虽然大多数医护专业人员没有天然橡胶胶乳过敏的风险，但他们的职业增加了接触天然橡胶胶乳的频率，这意味着医护人员可能比普通人群更易发生过敏反应。医护人员天然橡胶胶乳过敏的发生率约为0.6%-17%。2，3医护人员发生的医用手套相关反应中，33%的是化学物质过敏，17%为乳胶过敏。4，5因此，化学物质过敏成为医护人员更为严重的职业性危害。虽然大部分其他职业病的发生比例正在不断下降，但工作场所中的化学物质接触已成为一个时下非常严重的问题，并导致皮肤病的发生比例在不断上升。6
与乳胶过敏相比，过敏性接触性皮炎仍然是导致残疾和丧失劳动能力的更重要的诱因。在西方工业国家，接触性皮炎是最常见的职业性皮肤病，约占所有职业性皮肤病病例的90-95%（Lushniak，年)。过敏性接触性皮炎与刺激性接触性皮炎共同成为美国职业安全与健康管理局所报告的第二大职业性残疾。7同样，在澳大利亚的医疗场所，职业性皮肤病（OSD）已成为澳大利亚临床医生所面临的第二大常见工作相关问题（HendrieDriscoll，年）。乳胶手套过敏居然是危害医护人员健康的职业病！
我国香港的一项问卷调查显示，医护人员中手套相关症状的发生率为30.9%，乳胶所致的I型超敏反应发生率为3.3%。8另一项在台湾护士中进行乳胶特异性IgE测定和皮肤点刺试验（SPT）的研究发现，乳胶手套过敏的发生率为2.3%。9有研究对广东、广西、湖北、湖南、江西、河南、河北、辽宁等8个省名护士进行了一项问卷调查，发现乳胶手套相关症状的总发生率为8.8%，其中广东省高达12.9%。10
那么，如何有效避免医用手套所带来的乳胶和化学物质过敏呢？
我们强烈推荐医护人员使用非乳胶手套！同时也建议使用无粉非乳胶手套，以便有效预防气源性致敏原传播。
幸运的是，新的技术快速推动了手套行业的发展，安思尔为医护人员提供了更多的优质选择。安思尔生产的GAMMEX??非乳胶手套可实现过敏预防的同时满足您灵敏性和耐用性的多重需求。
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1.陈艳,姚成.天然乳胶手套的最新发展[J].工业卫生与职业病,(03):-.
2.SusmanE.AAAAI:LatexsensitivityinfrequentinHCWs.In:Doctor’sguideglobaledition..
3.SussmanG.TheeffectsofinterventionsandglovechangesinHCWswithlatexallergy.AnnAllergyAsthmaImmunol;90:–80
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