案例名称
粪便渗漏引起刺激性皮炎一例
一般资料
患者,女性,45岁,因“直肠癌切除术预防性回肠造口术后4月,造口处疼痛明显”,就诊于造口护理门诊。
护理评估患者回肠造口术后,造口处有烧灼样痛,排泄物排出时疼痛明显,皮肤破溃,形状不规则,面积逐渐扩大。检查底盘中心孔过大。诊疗要点(1)寻找原因,底盘中心孔过大,调整底盘中心孔,减少皮肤暴露在底盘黏胶外面。(2)护肤粉可以吸收渗液,促进皮肤愈合。(3)防漏膏涂在造口护肤粉的外面,避免底盘直接贴在护肤粉上,影响粘贴,同时充填不平的皮肤。(4)皮肤损伤面积大或渗出液多时,可选用水胶体敷料,管理渗液,促进上皮愈合。治疗方案(1)选用适当的造口护理用品:凸面底盘、腰带
(2)选用适当的附件护理用品:造口护肤粉、防漏膏
(3)选用促进创面愈合的敷料:水胶体敷料
(4)清洗造口及周围皮肤
(5)涂洒护肤粉于造口周围皮肤上
(6)将水胶体敷料盖于破损的皮肤上
(7)延着造口涂抹一圈防漏膏
(8)正确粘贴底盘,佩戴腰带,扣好造口袋。
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