姚某，男，5岁，因“左上臂外侧、右下肢外后侧风团瘙痒1天”就诊。患儿母亲代诉，患儿昨日下午外出玩耍时被蚊虫叮咬，随即出现红肿、瘙痒时作。曾外用牙膏、藿香正气水涂搽，诸症仍见。察患儿精神、食欲、二便可，局部皮肤可见红肿，高出皮肤，患儿时觉瘙痒，有瘙抓痕。舌红苔薄，指纹淡。
此乃虫咬皮炎，为热毒蕴结所为，当以清热解毒，活血消肿，祛风止痒炎治，取紫金锭适量，研细，用牙膏、清水适量调匀如糊状，用棉签蘸药糊外涂患处，干则续涂，不拘时。患儿用药后即感瘙痒感好转，红肿、疼痛减轻，如此治疗3天，患儿红肿痛痒诸症消失，肤色渐恢复正常。
《外科正宗》言：“恶虫乃各禀阴阳毒邪而去…，如蜈蚣用钳，蝎蜂用尾……自出有意附毒害人……”中医认为，本病多为外邪侵袭，邪毒积聚所为，当以清热解毒，祛风止痒，消肿止痛为治。
紫金锭为中医临床常用中成药，内服外用均可。口服。一次0.6～1.5克，一日2次。外用。醋磨调敷患处。主治中暑，脘腹胀痛，恶心呕吐，痢疾泄泻，小儿痰厥；外治疔疮疖肿，痄腮，丹毒，喉风等。其由山慈菇，红大戟，千金子霜，五倍子，麝香，朱砂，雄黄等组成。方中山慈菇清热解毒，消肿止痛，化痰散结。麝香芳香开窍，行气止痛。千金子霜、红大戟逐痰消肿。五倍子收涩止血。雄黄解毒化痰，散结消肿。朱砂解毒消肿。共奏辟瘟解毒，消肿止痛之功，局部外用，药物直达病所，故可有效治疗虫咬皮炎。瘙痒严重时，还可配合口服。
虫咬皮炎
是被虫类叮咬，接触其毒液或虫体的粉毛而引起的皮炎，较为常见的害虫有蚊、蜂、蜈蚣、臭虫等。本病多见于蚊虫孳生的夏秋季节，且多发于暴露部位，皮疹以丘疹、风团或瘀点为多见，有的可出现水疱，严重者可引起发热、肝炎、肾炎、肾衰竭等，应引起人们的重视。本病选用中医药治疗有较好的效果，中医辨证施治，主要分为以下几型。
1、风热侵袭型：主要表现为皮肤红肿疼痛，瘙痒，风团色红，舌红，苔薄黄，脉浮数。当以祛风止痒，清热解毒为治，方用消风散加味，药取当归、生地、防风、蝉蜕、蛇蜕、知母、苦参、胡麻、荆芥、苍术、牛蒡子各10克，石膏30克，甘草、木通各5克，水煎服，每日1剂（下同）。余药渣可加清水适量水煎取汁外洗患处，每次10～30分钟，每日2～3次。中成药可选用新癀片，或银翘解毒片，每次5片，每日2次口服；小金丸：每次5克，每日2次口服；五花茶冲剂，每次1袋，每日2次冲饮
2、热毒蕴结型：主要表现为皮肤成片红肿、水疱、瘀斑，发热，胸闷，尿黄，舌红，苔黄，脉数。当以清热解毒为治，方用五味消毒饮加味，药取金银花、蒲公英、紫花地丁、野菊花、牛蒡子、天葵子、荆芥、防风各10克，白花蛇舌草、半枝莲各30克。药渣可加清水适量水煎取汁外洗患处，每次10～30分钟，每日2～3次。中成药可选用复方金银花冲剂，或芩连颗粒，每次1袋，每日2次冲饮；黄连胶囊，或复方黄芩片，每次5粒，每日2次口服。
常规治疗时，可配合下列中医方：
1.季德胜蛇药片：季德胜蛇药片4粒，研细，用牙膏、或凡士林、或清水适量调匀成膏。每次适量，外涂患处，每日3次。可清热解毒，杀虫止痒。
2．独头蒜片：独头蒜1枚（新鲜尤佳），去蒜衣，切开，并用其切面反复涂擦患处及其周围2～3厘米处10～15分钟，每小时1次，一般连续应用3～10次即可治愈。可清热祛风，利湿止痒。
3.苦参黄柏川椒汤：苦参15克，黄柏、川椒各10克。将上药文火煮沸，去渣取汁，先用毛巾蘸药液外搽患处，每日3～5次，余药倒入浴盆中洗浴或足浴，每日2次，每次10～20分钟，每日1剂。可清热解毒，祛风止痒。
4．地榆酊：地榆50克，75％酒精或上等白酒毫升。将上药择净，放入酒精中，密封浸泡23小时即成。使用时用棉签蘸药液外搽患处，每日2～3次，连续2～3天。可清热解毒，凉血消肿，止痛止痒。
需要注意的是，蚊虫叮咬后，或在治疗过程中，病人风团泛发，瘙痒较剧，或出现头晕、心悸、呼吸困难，面色苍白，小便减少或尿赤时，医院治疗。
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