造口并发症之刺激性皮炎护理

刺激性皮炎又称粪水性皮炎,是肠造口术后常见的并发症之一，由于粪便刺激而引起造口周围皮肤的糜烂。造口周围皮炎约占并发症的36.5%。造口周围皮炎的发生以粪便渗漏引起的刺激性皮炎居多。回肠造口排泄物刺激很大，一旦与皮肤接触，1小时内即可引起红斑，数小时即可引发皮肤表面溃疡。

1发生原因

（1）回肠造口排泄物的强腐蚀性。

（2）造口外漏黏膜的高度。

（3）坐位时造口周围皮肤不平整。

（4）底盘圈剪裁形状或大小不当。

（5）支撑棒留置的时间及移位。

2处理方法

（1）打开底盘后检查接触源并去除原因。

（2）用温开水或清水清洗造口及周围皮肤，注意动作轻柔，清洗后用于纸巾轻轻拭干皮肤，最大限度地减轻对皮肤的刺激，避免皮肤损伤。

（3）局部涂少量的造口护肤粉后，再喷撒无痛保护膜，等保护膜形成、干燥后，再重复涂粉及喷膜步骤2一3次，以达到严密保护的效果。

（4）对造口周围皮肤凹凸不平及造口回缩、低平者，应用防漏膏填补凹凸不平的皮肤皱褶处或粘贴部位的缝隙。

（5）在透明贴与造口衔接周围涂上防漏膏，以隔离排泄物渗漏到皮肤与透明贴之间。

作者：曾媛

编辑：孙奇

审核：李贵兴

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