湿疹是一种过敏吗能根治吗


湿疹是一种过敏吗??能根治吗??

临床中有许多的皮肤过敏疾病都会被诊断为“湿疹”,“湿疹”与“皮炎”本质上是两个不同的概念,“湿疹”主要是从临床表现所命名的皮肤病,而“皮炎”则是一种皮肤病理学的一种概念。随着科学发展及临床经验的积累,发现许多被诊断为“湿疹”的皮肤疾病,有着明确的病因或特定的表现,因而逐渐从“湿疹”诊断中区分出来。

湿疹的类型

美国皮肤病学会将湿疹分类成七种类型:

特应性皮炎~~特应性皮炎是湿疹中最常见的类型,常在临床中被诊断为湿疹,。“特应性”指的是涉及免疫系统相关病症的集合,包括特应性皮炎,哮喘和枯草热。

接触性皮炎~~是皮肤对刺激性或过敏原的反应。症状包括皮肤发痒、潮红,严重时甚至会出现水疱、糜烂的表现。由于日常生活中接触的刺激物可能成百上千,因此,明确致敏的刺激物更具有挑战性。

汗疱疹~~出汗障碍型的湿疹会在手足部位出现瘙痒的小水疱,皮疹可能会持续3-4周。常见的触发因素包括一些清洁护理的日用品,例如肥皂或洗发水。

神经性皮炎~~本病常初发于手肘、腹股沟、头皮或颈后,出现数个可能会逐步发展的瘙痒型肥厚斑块,瘙痒症状强烈,常影响到夜间的睡眠质量,对生活品质产生影响,病因常与个人生活中的压力密切相关。

瘀积性皮炎~~是一种常见的湿疹类型,通常会发生在血液回流功能不畅的患者小腿上。

钱币状湿疹~~也被称为盘状皮炎或盘状湿疹,临床表现为硬币状表面些微鳞屑的粉红色斑块,皮损逐渐变大,还可能因出现浅表感染而发展成渗出糜烂面。

手湿疹~~临床表现为皮肤角质增厚,干燥,并可能出现疼痛的裂隙、出血。在制定治疗策略中,识别刺激物或过敏触发因素起着重要的作用。

什么原因引起湿疹?

目前,尚不能完全明确导致湿疹的病因,研究表明与遗传基因和周围环境的触发因素有显著的关联。

遗传因素~~根据美国变态反应与哮喘和免疫学学会(AAAAI)总结的研究结果表明,患者从父母继承而来的部分调节丝聚蛋白的基因突变,有可能导致皮肤屏障的缺陷,而引起皮肤干燥的表现。

环境因素~~这些因素包括一些刺激物或过敏原,可能会造成患者产生过敏或刺激性反应。这些物质可能包括有:

刺激物:包括肥皂,清洁剂,洗发水,消毒剂等。

过敏原:尘螨,宠物,花粉和霉菌都可能导致湿疹。即过敏性湿疹。

微生物:包括金黄色葡萄球菌,病毒和某些真菌等微生物。

高温和低温:高低温、高低湿度以及运动时的出汗都可能导致湿疹。

食品:乳制品,鸡蛋,坚果和豆子,一些患者可能因为豆制品和小麦引起湿疹发作。

压力:可能不是湿疹的直接原因,但压力常是使症状恶化的重要因素。

激素:当女性荷尔蒙水平发生变化时,例如在怀孕期间和月经周期的某些时间点,女性可能会出现湿疹症状加剧。

湿疹的家庭预防护理

家庭护理主要目的是减少刺激物与患者的接触,进而防止病情进一步加重。包括一些建议:

穿新衣服之前要过水清洗

选择穿着舒适的衣服

游泳后立即冲凉,洗净海滩或泳池中的化学物质

使用SPF30以上的广谱防晒霜

指甲定期修剪,防止刮伤皮肤

如果患者对尘螨过敏,当吸入这些微生物时,湿疹症状就可能出现恶化。由于在枕头,床垫和地毯等日常用品中,常有大量的尘螨在其中定居,因此,定期清洗并保持日用品的清洁就非常重要。

对于一些食物引起的过敏方面问题,部分患者可能会希望通过控制饮食的方式,来预防湿疹病情的恶化,但根据AAAAI的研究表明,对食物过敏可能会加重幼儿的湿疹症状,但这种情况在成年人中很少见。

湿疹的一些日常护理治疗可能对病情有帮助,包括:

湿封包疗法:将封包的敷料在水中浸泡15分钟后,拍干,再将抗过敏的药物及保湿剂涂抹在皮肤患处,再用湿敷料覆盖治疗。

压力管理技巧:可以减轻可能会加剧瘙痒症状的压力和愤怒等情绪。

药物治疗

医生可能采取几种治疗湿疹的药物,其中包括:

外用皮质类固醇乳膏:起到抗炎、抗过敏的作用,患者可直接将软膏涂抹在皮肤上,起到缓解湿疹的炎症和瘙痒症状的作用。

系统口服皮质类固醇:如果局部外用治疗效果不理想,医生会考虑系统使用皮质类固醇,包括口服片剂或注射等方式,短期使用控制严重的病症。但需要重点注意到,如果患者尚未服用其他抗过敏药物治疗湿疹,直接停用口服皮质类固醇,可能导致症状的加重。

抗生素:如果湿疹同时出现有细菌性的皮肤感染征象,可考虑结合使用抗生素进行治疗。

抗病毒和抗真菌药物:对于同时并发不同微生物感染的湿疹,使用这些药物可以治疗真菌和病毒感染。

抗组胺药:该类药物可以控制瘙痒症状,因此可以减少夜间抓挠的几率,但可能也增加白天嗜睡的副反应。

局部钙调神经磷酸酶抑制剂:该药物抑制免疫系统的活性,有助于减少炎症控制病情。

屏障修复保湿剂:保湿剂的使用可以减少水分流失,并进而起到修复皮肤的作用。

光疗:常使用UVA或UVB的光谱进行治疗,拮抗湿疹于皮肤中产生的免疫炎症。

目前,尚无法完全治愈湿疹,但应该根据不同的患者量身定制不同的治疗计划。

此外,即使皮损部位已痊愈,仍需持续进行护理,因为皮损部位仍容易再次激惹而病情出现反复。

小结

湿疹是一种常见的过敏性皮肤病。最常见的类型为特应性皮炎。

尽管目前尚无治愈方法,但可以结合家庭护理,保湿剂的使用,药物及生活方式的改变来治疗和预防湿疹的发作

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