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迎来了往日的车水马龙、人声鼎沸，
不同的是，
大家都戴上了口罩，
爱美爱化妆的美女们心里窃喜，
不用化妆和涂口红了，
可是因长时间佩戴口罩，
又让大家新生烦恼，
面部皮肤出现了更多痘痘和过敏等现象。
本文针对这些问题，
简要介绍“口罩脸”产生的原因，
如何预防口罩对皮肤造成的此类伤害，
如何缓解已造成的皮肤伤害...
口罩为什么会让我们的皮肤不适：
为应对COVID-19，口罩是每个人必备的防护用品，在保护我们呼吸道的同时，或多或少的伤害到我们的皮肤，为什么口罩会对皮肤造成不适和伤害呢？
口罩的原材料是聚丙烯纤维材料（石油原油中提取加工而成），人们将聚丙烯材料经过不同的工艺加工后生成我们口罩所需的原材料，医用口罩常规由三层组成：外层（防粘无纺布）、过滤层（熔喷无纺布）、内层（防粘无纺布）、耳带、鼻夹组成，其中熔喷布是直径为0.3-7微米的超细纤维，且带有一定量的电荷，长时间地佩戴会使皮肤不适，甚至诱发皮肤疾病。
图1：“口罩的组成”（图片来至回形针）
网上资料显示，医护人员在抗击肺炎疫情过程中，由于长期佩戴口罩等防护用具，面部皮肤出现各种压红、压痕等皮肤症状，俗称“口罩脸”。
图2：“口罩脸”（图片转载自新华网）
“口罩脸”会出现哪些问题：
一、DRPI的形成：
上班族一般很少出现像我们医务人员那样的DRPI（器械相关压力性损伤devicerelatedpressureinjury,DRPI）。
1、压力：目前常用的N95口罩常为杯罩形或折叠形，具有一定的硬度，长时间佩戴会造成局部皮肤持续受压，使面部血流不畅、局部组织缺血缺氧，导致皮肤损伤，尤其是鼻梁、颧骨和耳部等皮肤较薄的部位。
2、剪切力：不同口罩的佩戴方式不同，在摘戴口罩的过程中，鼻梁、颧骨和耳部还易受边缘“剪切力”的影响。
3、摩擦力：佩戴耳挂式口罩时，两侧的弹性挂带常会在佩戴者讲话、活动时反复摩擦、压迫面部及耳部皮肤，提高皮肤损伤的频率。在口罩生产中，为了达到更好的密闭及防护效果，口罩边缘须尽量与面部紧密贴合，佩戴时固定力度较大，也是造成摩擦损伤的因素。
4、潮湿：受口罩密闭性的影响，呼吸、出汗产生的水汽蒸发受阻，长时间使面部和口罩之间形成“湿热”的环境，引起皮肤浸渍，局部皮肤出现变软、发白、起皱等现象，皮肤弹性下降，皮肤酸碱度改变、角质层屏障功能下降，在压力、剪切力和摩擦等耐受力的影响下加重损伤。
二、皮肤干燥、脱屑、皮炎的形成：
1、干燥、脱屑：在长时间佩戴口罩形成的潮湿环境下，局部皮肤长期接触水分和汗液，使角质层肿胀，细胞间生理性脂质受到破坏，皮肤经皮水分散失增加，刺激物和细菌易进入活性表皮层，引起角质层的非正常脱落，导致皮肤干燥、脱屑。
2、口周皮炎：口周皮炎是发生在上唇、颏、鼻唇沟和鼻等部位的以红斑、丘疹、鳞屑为主要表现的炎症性皮肤疾病。口罩佩戴时间过长，在鼻腔里呼出的湿气、交谈时的飞沫，以及汗液形成的“湿热”环境的影响下，口罩覆盖的面部区域易发生异常微生物的生长、定植，从而引发皮肤红肿、瘙痒、刺痛感等，诱发口周皮炎。
3、接触性皮炎：接触性皮炎是皮肤或黏膜单次或多次接触外源性物质后，在接触部位甚至以外的部位发生的炎症性反应，常常表现为红斑、肿胀、丘疹、水疱等。当皮肤对口罩中的成分过敏时，初期表现为面部的红斑、轻度水肿等，若接触致敏物时间长、自身敏感性高，会进一步出现丘疹、水疱，甚至糜烂，导致刺激性接触性皮炎；而口罩或口罩部件的粘合剂，如橡皮带或金属夹还容易引发变应性接触性皮炎，并向周边未接触部位扩展。
三、痤疮的形成：
“口罩痘”：痤疮是一种毛囊与皮脂腺的慢性炎症性皮肤病,易发于面部等皮脂溢出部位，与皮脂分泌过多、痤疮丙酸杆菌等微生物增殖相关。长期佩戴口罩进行防护的人群，特别是油性皮肤人群，在口罩遮盖、皮肤温湿度上升的情况下，油脂分泌旺盛，导致皮脂腺导管易闭塞，易引起痤疮丙酸杆菌、马色拉菌、螨虫的滋生，导致面部皮肤感染，易诱发黑头、闭口粉刺、“青春痘”、玫瑰痤疮等皮肤问题，俗称“口罩痘”。
如何预防：
正确选择和使用口罩：在不影响口罩防护能力的前提下，选择质地柔软、尺寸合适且透气性好的一次性口罩；选择宽沿口罩，边缘宽则皮肤受力面积增加，可以降低局部单位受力；相比于杯罩形，平面形口罩的压力较小；非耳挂式口罩如绑带式，可减少对耳后皮肤的摩擦及压力。对易过敏者，佩戴前应检查口罩说明书，了解口罩材质，避开过敏成分，同时避免使用伪劣产品。尽量避免长时间佩戴口罩，最好每隔2～3小时摘下口罩或适度变换口罩位置，减轻局部皮肤压力。保证口罩的干净卫生，如果是普通的口罩要时常清洗或更换，避免细菌的滋生。
如何修复：
1、修复受损皮肤屏障：减少清洁，避免各类刺激，修复屏障，建立保护。为了保证口罩下湿热肌肤的干净、清爽，可选择一些温和无刺激的洗面奶或直接采用清水进行清洁。清洁后使用含有神经酰胺等成分的乳液，模仿生理脂质保护皮肤；不建议使用面霜，因面霜料体过于厚重，虽能在皮肤表面成膜、阻止水分流失，但不利于角质层的新陈代谢，易堵塞毛囊，导致皮肤出现干疹（湿疹的一种）。
2、舒缓皮肤敏感、过敏症状：先天敏感性皮肤，在保养过程中，可使用不含酒精、色素、香精等刺激性原料的医学护肤品，具有更高的安全性，不仅能帮助构建皮脂膜，巩固角质层，防止皮肤过于干燥、泛红，预防皮肤敏感，还能辅助治疗一些皮肤问题；或使用一些添加舒缓抗炎植物原料的护肤品，如黄岑提取物、马齿苋提取物、芦荟提取物、金盏花提取物、甘草提取物等；对于长时间佩戴口罩导致的痤疮样损害或原有痤疮的加重，可按一般痤疮治疗原则处理，每日至少清水洗脸2次，不要用碱性强的肥皂，涂抹清爽的保湿乳。
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撰文/排版张文
审稿幸含
幸含医学美学顾问
擅长医学美学设计、医学抗衰整体设计
医院医学美容部宣传运营主管
毕业于陆军军医大学（原第三军医大学）
现任重庆市中西医结合皮肤美容护理专委会委员
中国整形美容协会护理分会理事
重庆市中西医结合学会委员代表
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