治疗青春痘的药有的有刺激性,需要认真对待


文章有点长,不过你如果有青春痘,耐心读下去,一定可以有收获!

我曾经犯了一个错,当然,这个错也不能让我一个人背。

刚参加工作那会儿,临床经验相对匮乏的我,硬着头皮上了阵。刚开始一切顺利,也都是常见病、多发病,诊断和治疗相对得心应手,但没想到三个月后出了点事儿。

那是一个治疗面部青春痘的年轻患者,以炎症丘疹和粉刺为主要临床表现。像这样的痘痘,一般给予外用抗生素类和维A酸类药膏是合适的,于是我给患者处方了一个院内制剂(含有水杨酸、氯霉素、酒精)和维A酸类乳膏,并叮嘱患者一周后复诊。这都是非常常用的药,治疗痘痘的效果很好,也不贵,性价比还是蛮高的。

一周后患者如约前来,我一看到他就吓了一跳,因为他的下巴一片红,而且有些肿,还有流水结痂,而且又疼又痒皮肤也特别干。仔细询问下才明白,原来患者回家后把药水和药膏直接大面积涂抹在痘痘和周围正常的皮肤上,在第三天的时候皮肤就开始发红,疼痛,但是他很“遵守医嘱”,还在坚持外用,一直到今天这么严重,早上出门前还坚持涂抹了一遍药水。

这,我顿时无语。其实在病历本上我都写的很明白,早上用药水点涂,晚上睡觉前药膏点涂。也许是我没有强化用药的顺序,也没有特别叮嘱到位,这是我的疏忽和失职之处,这也导致了患者用药的错误,但是患者在出现不适症状后,却一味的“盲目遵医嘱”,继续外用药物,而并没有停药或者寻求医生的帮助,这也是一个问题。

幸亏,问题不严重,停药和一些外用药物处理后,患者这种刺激性皮炎很快缓解,治愈后调整了药物治疗方案,而且按照我的叮嘱规律规范的治疗,再也没有发生类似的刺激反应,青春痘也好了很多。

其实,外用治疗青春痘的药物引起的“刺激性皮炎”,并不少见。那么如何外用这些药物和如何避免药物引起的刺激反应呢?

先谈水杨酸,可能很多人听过,但不是特别清楚,那么鸡眼膏肯定听过或者用过吧?它里面的主要成分就是水杨酸。水杨酸具有抗炎抗菌和双向的角质调节作用,即高浓度的水杨酸可以促使角质形成细胞松解、脱落,用于治疗鸡眼和过度角化型足癣等,也可以用于水杨酸换肤;低浓度的水杨酸具有促进表皮正常角化,使皮肤角化过程正常的作用,而且水杨酸是脂溶性的,可以深入毛囊的深部,清除角质、抗炎抗菌,所以水杨酸在治疗痤疮方面具有很好优势的。

另外水杨酸也具有淡化色素,缩小毛孔和改善紫外线引起的光老化,因此很多国际大牌护肤品都有水杨酸,不过国家规定护肤品中的水杨酸添加浓度不得超过2%,如果超过2%,就需要在医生的指导下使用!医院的治疗痤疮的自制药中把水杨酸溶解于酒精中,一般是安全的,但是如果大面积涂抹,加上个体差异,可能会刺激皮肤引起前文患者的刺激性皮炎。如果用这种产品,我的建议是点涂于炎性痤疮的部位,而避免大面积外用。

再谈维A酸类药物。这是几乎每一医院都绕不过去的药物,除非你怀孕或者备孕或者哺乳,因为这个药禁止用于孕妇和哺乳期妇女,尤其是口服的维A酸类药物来治疗痘痘更是建议在服药期间和停药至少三个月内一定严格避孕,因为可能导致孕妇自发性流产和胎儿发育畸形,

但这都不可否认维A酸类药物是治疗痤疮最重要的药物,是利大于弊的药物,它可以促进毛囊角化恢复正常,防止和消除微粉刺的形成,可以减轻皮肤色素沉着,当然也可以改善痘印,可以抑制皮脂分泌。市场上已经有外用和口服类的维A酸类药物治疗痤疮,效果真的不错。

但维A酸类药物也有一些副作用,比如外用的维A酸类乳膏可能会引起皮肤刺激,导致烧灼感、刺痛、红斑和脱屑甚至痤疮短期加重的现象。这种现象也说明药物正在起作用,通常暂停用药或者改变用药方式比如隔日或者三天使用一次,使用两三周后皮肤逐渐耐受后可每天晚上外用一次就可以,同时配合医学护肤品级别的保湿润肤霜可能更加的安全。提醒的是,维A酸类药膏的治疗效果需要两个月才能看出来,需要一定需要坚持治疗。之所以推荐维A酸类乳膏晚上睡前使用,是因为日光可加重该药物对皮肤的刺激导致其分解,所以也推荐使用维A酸类药物治疗痘痘的患者使用防晒霜。

至于口服的维A酸类药物,可以显著的抑制皮脂分泌,减少出油,显著改善痤疮的症状,与此相对应的就是副作用,即皮肤黏膜干燥,比如脸干、嘴干、唇炎、面部脱皮、手脚脱皮、个别出现结膜炎,甚至血脂、血糖升高,肝功能损害等。但这些绝大多数是可逆的,也就是说停药后会逐渐的恢复正常。所以,遵医嘱的同时一旦出现异常一定和自己的主治医生进行沟通,决定是否有必须继续口服药物或者停药。对了,服药期间和停药三个月内不可以献血,更不可以怀孕!

综上所述,治疗痘痘的药物在医生的指导下耐心的坚持使用药物,而且痘痘的治疗一定要采取个体化治疗方案,绝不是千篇一律的治疗。当然,用药过程中一旦出现异常,一定要咨询医生进行药物的调整。

而超分子水杨酸在治疗痤疮这一块具有独特的优势,使得超分子水杨酸具有缓释能力,不含有酒精,作用于痤疮的各种发病环节,而且也适用于敏感肌肤,如果你是轻中度痤疮,我特别推荐博乐大达祛痘凝露和调理面膜,如果选择尝试,多一次机会,就多一次让你的痘痘得到很好的改善的机会,欢迎进入我的微店







































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