高歌皮肤性病科主任
副主任医师，河南省中西医结合皮肤性病医师学会常务委员。商丘市皮肤性病医师学会副主任委员。擅长采用中药面膜、激光等中西医结合方式治疗各种皮炎、湿疹、白癜风、带状疱疹、花斑癣、银屑病、扁平疣等皮肤疾病。
病因病机
1、全身性瘙痒症常为许多全身性性疾病的伴发或首发症状
--内脏相关情况
--外因与环境因素、外用药物、用碱性强的肥皂以及患者皮肤的皮脂腺与汗腺分泌功能减退致皮肤干燥等有关。
2、局限性皮肤瘙痒症的病因有时与全身性瘙痒相同，如糖尿病。瘙痒症也与局部皮温高、多汗、摩擦、真菌感染有关。瘙痒的发生主要是由化学介质如组胺、P物质、激肽和蛋白酶等的释放所引起。
临床表现伴发多种内脏疾病，九大系统几乎均有涉及，同时亦与肿瘤关系密切。由瘙痒，注意警惕内科病。老年朋友为何比年青人更易痒？
1、老年人由于新陈代谢减缓，皮脂腺和汗腺分泌功能降低，皮脂和汗液量少，不能有效滋润皮肤而使之处于干燥状态；
2、老年人机体代谢产生的“废物”排泄不畅，尤其一到冬季，气候寒冷，洗澡更衣次数减少，皮表污垢增多，皮肤表皮自然衰亡的细胞存积，容易堵塞皮脂腺和汗腺，刺激皮肤末梢神经产生瘙痒；
3、如果洗澡次数过于频繁、洗澡水温过高、使用碱性较大的肥皂或者药皂，容易使本来就不健全的皮脂膜受到破坏，皮肤自我保护作用减弱，也易发生皮肤瘙痒；
4、老年人皮肤处于退行性改变过程，皮肤对外界刺激的耐受能力明显减弱。在外界物理或化学因素的刺激下，如气候骤变，气温过冷或过热，接触有刺激性的物质，穿着对皮肤有刺激性的衣服等，都可以引起皮肤瘙痒；
5、人体随着年龄的增长，各类内科疾病的出现，如患有糖尿病、心血管疾病、肝肾疾病等，或吃了某些药物、辛辣等刺激性食物，也可引起皮肤瘙痒。
治疗
1、祛除或治疗原发病
2、抗组胺药、糖皮质激素、免疫调节药、中药等口服。
3、钙调制剂、激素软膏、各种止痒中（成）药等
4、皮肤修护制
老年朋友如何预防？
1.皮肤护理，科学洗澡
注意皮肤护理，科学洗澡。老年人皮肤干燥是发生瘙痒症的主要原因，因此，要养成使用皮肤保湿剂的习惯，可定期或在洗浴后全身涂抹具有保湿功能的护肤霜，加强皮肤护理。同时，要科学洗澡，冬春季节每周洗澡1-2次即可，水温最好在37℃以下，一般10—15分钟左右，夏天出汗多，洗澡次数增加，5-10分钟，微温清水冲洗一下即可；应选择中性或油性的护肤浴皂，尽量避免搓擦的行为。
2.防寒保暖，避免刺激
根据气温、季节变化注意防寒保暖，避免物理性损伤刺激皮肤。冬季注意保持室内合适的温度，有条件的要使用加湿器（湿度保持在50%—60%为宜），避免过度地使用电热毯和暖气。内衣应选择棉织物，宽松舒适、透气好，既对皮肤刺激小，又不过紧，以利于血液循环。
3.饮食方面，清淡为宜
饮食方面，以清淡平和为宜，足够的蛋白质和充足的维生素对皮肤的保健和疾病的预防是必需的。对于各种刺激性食物、饮料、嗜好品也要妥善选择，尽量不吸烟，少饮酒、浓茶、咖啡等，少食辛辣食物，同时，多吃牛奶、蛋类、瘦肉、豆制品、富含植物油脂的食物（如芝麻、花生、核桃等）及新鲜蔬菜和水果，也可适量补充维生素C、维生素B及为维生素E等，还要适量喝水，以补充体内水分，保持大便通畅
4.适当锻炼，促进新陈代谢
适当参加体育锻炼，可以促进皮肤的新陈代谢，提高皮肤对营养的吸收，还可促进汗液的分泌，减轻皮肤干燥，缓解症状。
5.保持积极乐观的心态
树立乐观豁达的情绪，保持心情愉快，对未来充满信心。力求生活有规律，早睡早起，转移对“痒”的注意力，防止精神因素加重全身瘙痒。
6.心平气和，坦然面对
如果皮肤瘙痒已经发生，保持心气平和，坦然面对。尽量减少或避免一切可能使之加重的刺激因素，例如用手挠抓、热水烫洗、乱搽药物、刺激性食物等。
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