NAC能缓解接触性皮炎吗

　　N-乙酰半胱氨酸(NAC)作为含巯基(-SH)的还原型谷胱甘肽(GSH)前体，可以清除氧自由基，减少炎症因子表达，并调节体内一氧化氮(NO)生成，从而起到抗氧化、抗炎症、扩血管等作用，具有多种药理作用。

　　尤其是近年来，随着科学研究不断深入，人们发现NAC在调节免疫、抗感染、抗毒素中，也有着独特的作用优势，尤其是在皮肤病治疗中，其潜在应用也越来越广泛了。

　　接触性皮炎(CD)是皮肤、黏膜，单次或多次接触致敏物质，而发生的炎症反应，具体表现为红斑、肿胀、丘疹、水疱甚至大疱，去除病因后，皮疹可以迅速消退。

　　通常来讲，接触性皮炎的发病，往往与表皮角质形成细胞、效应T细胞及炎症因子的相互作用有关，一般根据原发性刺激或过敏机制，可分为刺激性接触性皮炎(ICD)和变应性接触性皮炎(ACD)两类。

　　在面对接触性皮炎这种皮肤病时，NAC能够阻断化学刺激物2，4，6-三硝基氯苯与抗原提呈细胞(APC)中的蛋白结合，抑制p38和EＲK1/2MAP激酶活性，减轻职业暴露引起的ICD。

　　而且，对于痤疮患者来说，NAC的使用，可以降低人们外用过氧苯甲酰乳膏而引起的ICD，加强对细胞的保护，减轻炎症反应，对痤疮症状有一定的缓解作用。

　　金属制品如铬(Cr)、镍(Ni)等化学品是诱发ACD的主要原因，其中，六价铬盐(Cr6+)作为皮革、化纤及水泥中的重要成分，接触人体后通过NF-κB和MAPK途径增加IL-1α和TNF-α产生，诱发ACD，而NAC可通过抑制ＲOS诱导的细胞死亡和细胞因子表达，以缓解Cr诱导的过敏性皮炎。

　　人们通过对18例Cr6+过敏的患者进行斑贴试验分析，结果发现，皮肤预先应用含有GSH和硫酸铁的隔离霜后，明显降低Cr6+的皮肤反应性，控制了ACD的发生率。

　　此外，人们通过进一步的实验发现，以mg/(kg·d)剂量的NAC治疗Cr诱导的豚鼠皮炎模型，发现皮肤中H2O2和MDA水平降低，有效控制了皮肤超敏反应。

　　总之，研究结果表明NAC可以抑制T细胞凋亡，调节淋巴细胞活性，降低T细胞IL-4和B细胞IgE、IgG4的生成，具有一定免疫调节作用。

然而，不同皮肤病的炎症反应不同，其对ACD治疗的具体免疫机制仍未明确，在实际的临床应用中，还需进一步的探索发现才行。

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