:8月12日晚11时许,天津市塘沽开发区一带发生爆炸事故,现场火光冲天。据多位市民反映,事发时十公里范围内均有震感,抬头可见蘑菇云。截至17日上午9时,天津港“8·12”爆炸事故共造成人遇难,其中牺牲消防人员39人,70人失联。下面将指导大家了解爆炸事故后,抢救中针对不同皮炎症状的处理与治疗方法。
由于危险品仓库的爆炸,其化学性因素非常复杂、溶液、粉尘、烟气等各种形态的致病物均可引起接触性皮炎。按其发病机制不同又可分为原发刺激性接触性皮炎和少数变应性接触性皮炎两种。目前主要是原发刺激性皮炎,皮损发生于直接接触刺激物的露出部位,发生于腰部、股内、外阴等处的皮损多系由于被污染或用被污染的手搔抓间接接触所致。接触致病物后局部首先出现瘙痒或烧灼感,继而发生红斑、水肿、丘疹、水疱以及渗出糜烂、结痂等。
甲醛、甲酸类而刺激皮肤发痒及发生红丘疹,刺激鼻粘膜和结膜。酸类微粒在空气中所成的酸雾能刺激上呼吸道粘膜而使其充血,甚至引起鼻、咽等处粘膜破溃,长期吸入会对人体有害,应做好防护。硫酸、硝酸、盐酸及碱类,都可使皮肤发红或呈褐色,甚至使组织发生液化性坏死而有溃疡,愈合后遗留瘢痕。
具有原发性刺激的化学品接触皮肤后,要立即洗净,可按刺激物采用中和或解毒剂。例如,苛性钾等强碱等刺激皮肤后,立即用大量清水冲洗,再用2%醋酸中和;当刺激物为硫酸、硝酸及苦味酸等强酸时,也立即用水冲洗后用碳酸氢钠溶液中和,再用清水或生理盐水冲洗;如刺激物为含氰的氰化碱或氢氰酸,先用高锰酸钾再用硫化铵溶液洗涤。
对于皮肤只有轻微红斑、丘疹或小水疱而无渗出者,可外用洗剂或粉剂,如炉甘石洗剂,扑粉或痱子粉。也可用亲水性基质的霜膏,如氢化可的松霜等。如果皮炎伴有剧痒时,可在洗剂中按比例加入1%酚或其他止痒剂。
皮炎较重,红肿明显或水疱破溃、糜烂渗出者,先采用湿敷的方法,忌用粉剂和洗剂。常用作湿敷的溶液有,3%硼酸水溶液,0.1%雷夫诺尔溶液,或1:的高锰酸钾溶液。每次湿敷30分钟到l小时,每天可湿敷多次,湿敷的间隙可涂氧化锌油。亦可用洁悠神等喷剂外喷,兼具湿敷与预防感染作用。待病情好转,渗出停止,再用激素类软膏外涂。
石棉或玻璃纤维刺入皮肤时,可引起米粒大或豌豆大的圆形或多角形疣状丘疹,表面粗糙,有轻度压痛,被称为石棉鸡眼或石棉疣。爆破时的粉尘可以嵌入皮肤,形成爆粉沉着症。这些应该是我们后期的工作。
向一线的消防官兵及医务人员致敬!
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