干货激素依赖性皮炎对皮肤损害大教你


激素依赖性皮炎好发于面部,常被称为“激素脸”,多由于长期外用糖皮质激素类制剂或含激素的护肤品、化妆品,使皮肤对它产生依赖,一旦停用可使原有皮肤病复发或加重,迫使其反复使用激素类产品,形成恶性循环。

常见诱因①临床糖皮质激素使用不当:一些不专业的医生为达到明显效果,未能为患者选择合适的外用激素。②适应症不当:一些皮肤病应慎用糖皮质激素,如痤疮、酒渣鼻、皮肤癣菌感染、黄褐斑等;③用药部位不当:面部及婴幼儿皮肤的固有厚度决定了激素在该部位及该人群皮肤中的高渗透性,因此不适宜选用中、强效激素;④外用时间过长:强效激素使用超过20天,低、中效激素使用超过2个月;⑤将糖皮质激素掺进化妆品:长期使用所谓“特效嫩肤、美白”等含激素的化妆品后产生依赖。

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表现

面部皮肤发生程度不同的萎缩、变薄、发亮、弥漫性潮红或皮肤红斑,或毛细血管扩张,局部肿胀,干裂脱屑,色素沉着或脱失,或痤疮样皮疹,酒渣样皮炎,皮肤萎缩纹,毛囊炎性脓疱等。

自觉局部瘙痒,烧灼,刺痛,紧绷胀感或干燥不适,上述症状遇热加重(如日晒、热浴、热蒸气熏蒸)遇冷减轻。

出现1~2种上述表现有过间断或连续使用激素药膏或成分不明护肤品在美容院做过美白祛斑、嫩肤、脱敏等美容项目且感觉效果特别好治疗要点

解除皮肤对糖皮激素的依赖

铲除“红、热、肿、痛、痒……”——抗菌抗炎

修复皮肤屏障功能

1、一般治疗激素依赖性皮炎患者对外界各种刺激的敏感性增高,可因风吹、日晒、进食刺激性食物而加重。宜用温水洗脸,护肤品中应避免含有乙醇酸、乳酸等成分,可选用修复皮肤屏障的医学护肤品。急性期时可行冷喷、冷膜治疗,避免面部按摩。饮食尽量避免食用辛辣、刺激食物及饮酒。多食蔬菜、水果等富含维生素的食物。2、药物治疗①病程及用药时间较短、停药后反跳较轻者可立即停用。②糖皮质激素递减疗法:对病程长、停药后反应剧烈者,采用激素递减法,直至停用。A.由强效改用弱效制剂;B.由高浓度改为低浓度制剂;C.逐渐减少用药次数,延长使用间隔时间。③糖皮质激素替代治疗,遵医嘱,配合医生使用相应可替代的其他非激素外用药物。3、物理治疗①LED红光——减轻激素引起的急性刺激症状和反跳症状②强脉冲光——减轻炎症反应、降低皮肤敏感性③调Q激光——改善毛细血管扩张、色素沉着,抑制真皮内炎性因子分泌,重建皮肤屏障功能待激素依赖性皮炎症状消除后,应规范治疗原发皮肤病,如痤疮、黄褐斑、面部皮炎等

激素用药需知

①无论选用的激素效能如何,在面部的使用时间尽量不要超过2周,可根据指尖单位规范化衡量每日使用量。

②面部及婴幼儿皮损避免选用中、强效激素及含氟激素。如需使用,应尽量选用弱效激素。

③痤疮、酒渣鼻、黄褐斑、皮肤癣菌感染等不宜选用激素外用治疗。

④嘱咐患者使用来源正规、成分明确的护肤品。选择规范专业的医疗美容机构。

⑤遵医嘱合理使用激素。

激素依赖性皮炎是一种易复发、病程长、严重影响人们生活质量的皮肤疾病。无论诊断如何,明确诱发因素,规范的治疗才是关键。

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