吴医生解说激素依赖性皮炎


中华中医药学会皮肤科专业委员会委员

四川省中医药学会中医外科、皮肤科专业委员会委员

四川省女医师协会皮肤病专业委员会委员

四川省针灸学会医学美容专业委员会委员

四川省中医药信息学会理事

四川省中医药信息学会全科医学专业委员会委员

四川省女医师协会传染病专业委员会委员

今天我们来说一说激素依赖性皮炎

皮肤红、肿、灼热、干燥、瘙痒、爱美的我不敢出门...

什么是激素依赖性皮炎?

有不少爱美的女性朋友,为了去除脸上的斑斑点点,经常使用一些别人网售或者美容院推荐的产品。

刚开始使用效果非常好,在很短的时间内,色斑就变淡甚至消退了,皮肤也恢复了往日的白嫩状态,但是停止使用这些产品后,色斑就会再次出现,甚至皮肤会出现泛红,起小红丘疹等不适症状,这到底是怎么回事呢?

一些所谓的“美白产品”,其实很多都是不合格的“三无”产品,这些产品美白的“秘密”,很有可能是违规添加了糖皮质激素。

早在年,央视再曝光“毒面膜”,表示网售面膜可能含“激素”。一时间,《你买的可能不是面膜,而是“皮肤鸦片”!》等消息在微博、朋友圈传开,“跌跌撞撞”的面膜品类再次被推上舆论的“风口浪尖”。

其实,糖皮质激素是皮肤科常用的外用药物,具有很强的抗炎、抗过敏和止痒作用,外用也有很好的抑制色素斑的作用,但是如果长期大量滥用,会出现很多副作用。

包括皮肤变薄、潮红伴毛细血管扩张、色素沉着、皮肤粗糙老化、萎缩以及脸上的毳毛增粗、变长等。

患者会出现瘙痒,皮肤紧绷感、烧灼感明显,皮肤干燥、脱屑,怕风吹,风吹后疼痛等症状。

临床上,将长期外用含糖皮质激素制剂,一旦停药所导致的原有皮肤病复发、加重,迫使患者不能中断使用糖皮质激素的情况,称为激素依赖性皮炎。

为什么激素依赖性皮炎患者老是没有被治好?

其实,激素依赖性皮炎不是治不好,而是大多数患者进入了治疗误区,才导致上述情况的发生。

误区①误信偏方,导致症状越来越重。

误区②某些速效产品(含强效激素),一时缓解,终生反复。(编小姐问:这是以毒攻毒吗?)

误区③等待自愈(“裸脸修复”),越等越严重,康复无望。(比吴医生还佛系)

得了激素依赖性皮炎怎么办?

首先,要树立治疗的信心,激素依赖性皮炎虽然难治疗,但也是可以治愈的。

其次,应该加强皮肤的日常护理。由于皮肤屏障功能被破坏,皮肤敏感性增高,应配合使用能恢复皮肤屏障功能的舒敏、保湿类医学护肤品,以降低皮肤敏感性。

同时,患者应尽量避免食用辛辣、刺激性食物,多食蔬菜、水果等富含维生素的食物。

最重要的是,配合医生进行系统治疗。在外用药物方面,可以进行糖皮质激素递减疗法,由强效激素减到弱效,由高浓度减到低浓度,同时减少用药次数。也可以进行糖皮质激素替代治疗,用钙调磷酸酶抑制剂(如他克莫司类软膏)、非甾体类制剂(如氟芬那酸丁酯软膏)等替代糖皮质激素。

对于顽固的或严重的激素性皮炎,在进行外用药物治疗的同时,患者可以在医生指导下口服抗组织胺药物、调节免疫药物、中药及其他药物的抗过敏、抗炎治疗,也可以配合进行强脉冲光、红光等综合治疗,急性期还可以采用冷喷、冷敷等治疗以缓解不适。

激素药膏副作用大,为何医生还要用?

皮质类固醇激素具有抑制免疫反应的抗过敏作用,外用后能减轻充血和水肿,使瘙痒的程度和某些皮肤损害的炎性反应暂时得以缓解和消退,是国内外皮肤科医生的常用药物,只要是在专业皮肤科医生的指导下应用,是不会产生严重的不良后果的。

市面上常见的激素药膏有哪些?

由于平时的广告效应,老百姓对许多激素药膏的名称并不陌生。如皮康王、皮炎平、肤轻松、艾洛松、乐肤液等。由于其对一些皮炎、湿疹有效,且价格低廉,临床应用十分广泛。某些患者更是把激素软膏的消炎作用理解为抗生素的杀菌作用而长期反复使用。

实际上,激素软膏只能抗过敏却没有杀菌作用。如果单独应用激素软膏,虽然有些患者的症状能得到暂时缓解,皮肤红肿、瘙痒会有所减轻。但是,由于激素同时可以抑制局部免疫反应,滥用激素软膏往往会造成皮肤细菌和真菌的繁殖,加重感染,甚至诱发新的皮肤疾病。

一般患者不宜自行购药外涂,而应在皮肤科医生的指导下严格用药。

为什么有些祛斑霜或脱敏化妆品会引起激素依赖性皮炎?

这是因为短期使用激素对皮肤有嫩白效果或抗过敏的效果,但长期反复使用将造成皮肤及全身性的损害并使皮肤产生激素性皮炎。

在卫生部化妆品不良反应监测工作中,发现多起在美容院使用化妆品做皮肤美容或进行所谓脱敏治疗的消费者,在停用化妆品后皮肤出现红斑、丘疹、渗出、毛细血管扩张及色素沉着等激素依赖性皮炎的临床表现。经查部分化妆品中违法添加了激素类物质。

多久才能治好激素依赖性皮炎?

激素性皮炎一般需要2个月到2年不等的时间,治愈时间与患者外用激素类制剂的时间和强弱呈正比例关系。

而且患者面部皮损完全消失后仍然存在皮肤敏感程度较高表现,完全恢复仍然需要更长的时间,同时继发性色素沉着和红血丝(毛细血管扩张)也是患者治愈后存在的问题。

如何防止激素依赖性皮炎的发生?

患者有皮肤病尤其是有面部的皮肤病时,医院皮肤科医生的指导下用药,不要自行购药或找非皮肤科医生开药随意长时间外用激素类药膏。

其次,避免自行使用网售或在美容院使用功效性的化妆品,避免其中可能含有的激素对不知情使用皮肤的伤害。

祝大家都靡颜腻理,冰肌玉骨

.............今天,就先聊到这儿吧!.........

吴亚梅博士









































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